Come è noto da qualche anno l’eiaculazione precoce è considerata il disturbo sessuale maschile più diffuso, in quanto affligge il 25%-40% degli uomini. Le cause dell’eiaculazione precoce possono essere individuate sia in disturbi di tipo organico (prostatite, vescicolite, etc.), sia in problematiche più complesse e multifattoriali, di tipo psicologico e sessuologico, che possono riguardare il singolo soggetto o la coppia nel suo insieme. Recentemente secondo i principi dell’Evidence Based Medicine è stato proposto un modello interpretativo focalizzato sul tempo di latenza eiaculatoria intra-vaginale (IELT); si ritiene così di poter definire come affetto da eiaculazione precoce colui il quale eiacula, mediamente, in un tempo inferiore al minuto rispetto all’inizio della penetrazione. Appare tuttavia evidente come tale modello non sia sufficiente a contenere i numerosi casi di insoddisfazione di coppia associati ad una tempistica superiore al minuto ma ritenuta inadeguata dall’uomo e dalla partner.
La terapiaDa alcuni anni la terapia dell’eiaculazione precoce ha registrato significativi progressi, soprattutto quando è stato possibile individuare la giusta causa, come per esempio l’infiammazione degli organi genitali, malattie neurologiche. Nelle forme psicogenepure ottimi risultati sono stati ottenuti con farmaci serotoninergici o antidopaminergicicome l’Alprozalam, Clormipramina, Fluoxetina, Sertralina, Trazodone, che hanno l’effetto collaterale di ritardare o annullare completamente l’eiaculazione, riducendo il consumo di serotonina nei centri periferici e nelle vie spinali del riflesso eiaculatorio. Spesso però, per evitare che l’effetto benefico si esaurisca al sospendere della terapia, è necessario un supporto psicologico o anche l’impiego di alcune tecniche comportamentali come quelle della compressione del glande e dello “stop and start”; al contrario le sedutedi elettrostimolazione associate a riabilitazione o rieducazione con biofeedback sono indicate soltanto nei disturbi della muscolatura perineale con inversione del comando, in quanto responsabile del mancato controllo eiaculatorio. Quando non è possibile identificare una giusta causa vengono consigliate creme con anestetici locali o l’intervento di neurotomia di Tulij.Dopo la pubblicazione su Urology avvenuta nel 2000, viene anche utilizzata la SS cream, un rimedio asiatico composto di ben nove erbe: Bufonis venenum, angelica gigantis radix, Zanthoxyli fructos, cistanchis herba, torilis semen, , ginseng radix alba asiasari radix, cayophylli fios, cinnamomum cortex. Anche queta crema agirebbe sulla inibizione nervosa.
Il Metodo Stop-StartStep ISenza penetrazione l’uomo Individua i segni dell’imminente eiaculazione mentre viene accarezzato dalla partner;L’uomo si sottrae alle carezze in vicinanza dell’eiaculazione sino al crollo dell’erezione.(l’esercizio si ripete due tre volte, raggiungendo l’orgasmo solo alla fine).Step IISi cosparge il pene con la vasellina in modo da avere la sensazione della penetrazione. Seguono le carezze della donna secondo abitudini della coppia.L’esercizio va ripetuto 4-5 volte di seguito prima di eiaculare.Step IIIFinalmente è la fase della penetrazione ma con la donna sopra; in tale posizione le sensazioni per l’uomo sono meno intense.La concentrazione dell’uomo deve essere sempre rivolta alla percezione delle sensazioni che precedono l’orgasmo. Dopo 3-5 volte si può cambiare posizione.Step IVPosizione Laterale: l’uomo e la donna si sdraiano su di un fianco per trovarsi faccia a faccia. In questa posizione, i movimenti del rapporto devono essere in sintonia con la donna.Fermarsi 3-5 volte prima di raggiungere l’eiaculazione e quindi l’orgasmoStep VPosizione Tradizionale con l’uomo sopra la donna.Questa è la posizione più critica per il controllo dell’eiaculazione: è possibile quindi che le prime volte si possa fallire.In tal caso è meglio che si ritorni alla posizione laterale o rovesciata (lei sopra).
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