1 Novembre 2010 – Montreal, Quebec – L’ansia da prestazione è molto spiacevole e può colpire uomini di ogni età, a prescindere dalla propria esperienza di vita o dalla personalità. Può abbassare l’autostima e causare un senso generale di scarsa fiducia. Dato che gli umani sono creature complesse, tendono a pensare in modo complesso e questo può causare ansia e, per esempio, difficoltà nell’approccio al sesso. Certi uomini pensano che se una volta non si arriva all’erezione è una situazione catastrofica, che può causare ulteriori problemi relativi all’ansia da prestazione.

Spesso gli uomini non pensano agli effetti collaterali delle medicine, ai problemi fisici, allo stress e alla mancanza di sonno come cause per l’ansia da prestazione. “Ora ci sono medicine per la disfunzione erettile che aiutano a non cadere vittime dell’ansia da prestazione. Pastiglie per l’assunzione orale permettono agli uomini di raggiungere e sostenere l’erezione per tutta la durata dell’attività sessuale. Avere la possibilità di avere un’erezione non solo fa sparire l’ansia da prestazione, ma fa crescere anche l’autostima e la fiducia”, ha dichiarato il market researcher Laurence Gardien.

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ItalianFarmacia Annuncia Una Nuova Campagna Contro l’Ansia da Prestazione Nell’Uomo

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Ilir Lekndreaj, 31 anni, era considerato uno dei capi dell’operazione "White Eagle" condotta della guardia di finanza di Aosta, nel 2009, che portò a 18 ordinanze di custodia cautelare in carcere e 5 ai domiciliari per un giro internazionale di cocaina. Prima che le Fiamme Gialle potessero stringergli le manette ai polsi era riuscito a fuggire ma venne arrestato pochi mesi dopo a Roma.Davanti al gup Giuseppe Colazingari e al pm Pasquale Longarini, in tribunale ad Aosta si è tenuta l’udienza preliminare e Ilir Lekndreaj, assistito dall’avvcato Filippo Vaccino ha chiesto e ottenuto di patteggiare: 2 anni 9 mesi e 26 giorni di carcere e una multa di 12.800 euro. Subito dopo è tornato in carcere.Lekndreaj con altri connazionale, arrestati e processati, era ritenuto lo zoccolo duro dell’operazione "White Eagle". La maggior parte degli imputati sono stati condannati a pene che variano tra poco meno di un anno a oltre sei anni di reclusione. Restano in sospeso davanti al tribunale alcune posizioni di personaggi di secondo piano che saranno valutate a breve.Tra gli indagati, quasi tutti di origine albanese che vivono da anni in Valle, ci sono anche due valdostani. L’inchiesta della guardia di finanza di Pollein la banda era durata nove mesi. Le accuse vanno dallo spaccio di droga, furti, ricettazione, favoreggiamento dell’immigrazione clandestina. L’ipotesi è che la droga venisse importata in Italia dall’Olanda.

LASTAMPA.it: Spaccio di droga, 2 anni e 9 mesi
a uno dei capi della gang albanese

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La prolattina (PRL) è un ormone, normalmente prodotto dall’ipofisi, che ha la funzione di stimolare la produzione di latte nelle donne gravide e di impedire un’ulteriore gravidanza durante le prime fasi dell’allattamento.L’iperprolattinemia è quella condizione caratterizzata da valori ematici di prolattina superiori alla norma.tale condizione spesso si accompagna ad anovularietà e disturbi del ciclo mestruale (nella donna) ed a perdita della libido e della potenza (nell’uomo).

EZIOPATOGENESILe cause di iperprolattinemia possono essere fisiologiche, farmacologiche e patologiche.Alcune condizioni fisiologiche (i.e. il sonno, la gravidanza, la suzione del capezzolo, l’orgasmo, l’esercizio fisico e gli stress) possono determinare un aumento di produzione di prolattina da parte dell’ipofisi.Fra le cause farmacologiche di iperprolattinemia (iperprolattinemia iatrogena), invece, vanno menzionati alcuni farmaci usati nella terapia di patologie psichiatriche (anti-dopaminergici i.e. fenotiazine, butirrofenoni, tiapridici i.e. sulpiride, metoclopramide, domperidone e risperidone, o farmaci usati in alcune patologie gastro-intestinali (cimetidina); a questi vanno aggiunti altri composti (alfa-metildopa, reserpina, oppiacei, morfina, estrogeni ad alte dosi etc.).Fra le condizioni patologiche che più frequentemente determinano iperprolattinemia, invece, vanno menzionati gli adenomi ipofisari, ovvero piccoli tumori benigni dell’ipofisi. in tal caso l’iperprolattinemia si ha o perché l’adenoma produce di per sè prolattina in eccesso (prolattinoma) o perché dislocando il peduncolo ipofisario, riducono il tono dopaminergico  a livello ipofisario causando, in ultimo, iperprolattinemia.Anche altri tipi di tumore (tumori ipotalamici) o patologie infiltrative e/o granulomatose della regione ipotalamo-ipofisaria possono essere causa di iperprolattinemia.Anche la sella vuota o empty sella, patologia malformativa della sella turcica spesso clinicamente silente,  può associarsi ad iperprolattinemia.Va ricordato, infine, che anche altre patologie quali l’ipotiroidismo, la policistosi ovarica, l’insufficienza renale cronica, la cirrosi epatica e le lesioni della regione toraco-mammaria possono essere causa, per motivi diversi, di iperprolattinemia. Quando, invece, non si riesce a trovare una causa specifica dei valori elevati di prolattina, si parla di iperprolattinemia idiopatica.

EPIDEMIOLOGIANonostante i prolattinomi siano gli adenomi più frequenti, essi non costituiscono la causa più frequente di iperprolattinemia (che è, invece,  iatrogena).Gli adenomi ipofisari vengono classicamente distinti in base alle dimensioni in microadenomi (se inferiori ad 1 cm) e macroadenomi (se maggiori di 1 cm).I microadenomi sono di più frequente riscontro nelle donne, mentre i macroadenomi si riscontrano con ugual frequenza nei maschi e nelle femmine. tale differenza è verosimilmente dovuta alla comparsa di sintomi nella donna (irregolarità mestruali) che segnalano più precocemente la presenza di un problema rispetto all’uomo. Eseguendo accertamenti più precocemente, la donna scopre l’adenoma quando è ancora di piccole dimensioni (microadenoma).

FISIOPATOLOGIAL’eccesso di prolattina determina profonde alterazioni della funzione riproduttiva perché determina una riduzione della secrezione pulsatile del GnRH da parte dell’ipotalamo e conseguentemente altera anche la produzione delle gonadotropine da parte dell’ipofisi (LH o ormone luteinizzante e FSH o ormone follicolo stimolante). L’iperprolattinemia, inoltre, riduce l’attività dei recettori per le gonadotropine a livello delle gonadi (testicolo ed ovaio) sia in modo diretto, sia indirettamente, stimolando la produzione di androgeni deboli da parte del surrene.Il risultato finale, in ogni modo, è la riduzione della produzione di ormoni sessuali maschili e femminili da parte delle gonadi che determina l’ipogonadismo.Nell’uomo, infine, è segnala anche un’interferenza dell’iperprolattinemia nella conversione periferica del testosterone in 5α-diidrotestosterone.

CLINICANella donna, tipicamente, l’iperprolattinemia si manifesta con alterazioni del ciclo mestruale: amenorrea (assenza di mestruazioni), oligomenorrea (periodo intermestrule allungato) o più raramente polimenorrea (periodo intermestrule accorciato). Spesso si accompagna a galattorrea (ovvero fuoriscita di secrezioni lattescenti dal capezzolo), spontanea o provocata dopo spremitura del capezzolo.Inoltre, l’ipoestrogenismo determinato dall’iperprolattinemia di lunga data può essere responsabile, a sua volta, della sintomatologia dolorosa durante i rapporti sessuali (dispareunia) e della demineralizzazione ossea (osteoporosi).Nell’uomo, invece, i sintomi più frequenti sono la perdita della libido, l’impotenza e la riduzione del volume dell’eiaculato.Nel caso in cui la causa dell’iperprolattinemia sia un adenoma ipofisario (e soprattutto un macroadenoma), ai sintomi sopradescritti si possono aggiungere quelli seguenti alla compressione determinata dall’adenoma sulle strutture nervose adiacenti: spesso si tratta di disturbi visivi (emianopsie) conseguenza della compressione, completa o parziale, del chiasma ottico o di disturbi neurologici, come la cefalea.

DIAGNOSILa prolattina (PRL) è un ormone dello stress in quanto viene prodotto in seguito a stimoli stressanti. in alcuni individui anche la banale puntura durante un semplice esame del sangue può costituire un evento stressante. Ciò, pertanto, può determinare il riscontro di valori di prolattina più elevati della norma anche se non vi è una reale condizione di iperprolattinemia.Sarebbe buona norma, pertanto, dosare la prolattina mediante un prelievo venoso eseguito con metodica anti-stress (uno o più prelievi eseguiti a 30 minuti dalla puntura con l’ago). Se con tale metodica si confermano i valori elevati di prolattina si può porre diagnosi di iperprolattinemia.L’anamnesi accurata e l’esame clinico, invece, consentono di identificare abbastanza facilmente le iperprolattinemie secondarie ad altre patologie (ipotiroidismo, adenomi misti, policistosi ovarica) o secondarie all’uso di farmaci.La risonanza magnetica nucleare (RMN) della regione ipotalamo ipofisaria con mezzo di contrasto (gadolinio), invece, consente di evidenziare o meno, la presenza di un adenoma ipofisario. A questo punto, può non essere così banale distinguere se la prolattina sia prodotta direttamente dall’adenoma o sia prodotta dalle altre cellule ipofisarie in conseguenza di una deconnessione del peduncolo ipofisario. Alcuni test dinamici (come ad esempio il test di stimolo con TRH) possono essere di aiuto nella diagnosi differenziale.Anche i valori assoluti della prolattina, in qualche modo, possono correre in aiuto orientando verso una diagnosi corretta: infatti se i valori della prolattina sono francamente elevati (>200 ng/ml) è più probabile che si tratti di un adenoma ipofisario; se sono più bassi, invece, è più facile che si tratti di iperprolattinamia da deconnesione del peduncolo ipofisario.Se, invece, tutte le cause possibili di iperprolattinemia vengono escluse ed anche la risonanza ipotalamo ipofisaria è nella norma, la diagnosi finale è di iperprolattinemia idiopatica.

TERAPIALa terapia dell’iperprolattinemia si avvale di farmaci che potenziano l’azione del a dopamina (dopaminergici): la bromocriptina (Parlodel) o composti con maggior durata d’azione e miglior tollerabilità come la cabergolina (Dostinex). I dopamino agonisti, sono sostanzialmente ben tollerati e gli eventuali effetti collaterali (vomito, nausea e ipotensione ortostatica) si manifestano all’inizio del trattamento e generalmente scompaiono dopo alcuni giorni di terapia.Questi farmaci determinano una rapida riduzione dei livelli di prolattina nel sangue e la scomparsa dei sintomi dell’iperprolattinemia. Nel 60-70 % dei casi, inoltre, si assiste anche alla riduzione delle dimensioni dell’adenoma ipofisario; nel caso di microprolattinomi, il trattamento continuato per circa due anni può portare anche alla scomparsa completa dell’adenoma.Per tutti questi motivi la terapia dell’iperprolattinemia è sostanzialmente medica; la terapia chirurgica, invece, vista anche l’elevata frequenza di recidive, è sostanzialmente limitata ai rari casi resistenti o intolleranti al trattamento medico.Ovviamente nel caso di iperprolattinemia iatrogena la terapia consiste nella sospensione del farmaco responsabile dell’iperprolattinemia; se invece è secondaria ad altre patologie endocrine la terapia consiste nella specifica terapia delle singole patologie.

Dott. Massimiliano AndrioliSpecialista in Endocrinologia e Malattie del Ricambio

EuroMedicalCheck, Milanoc.so Porta Romana 74, Milanotel. 02.758310583Endocrinologia, Istituto Auxologico Italiano, Milanovia Mosè Bianchi 90, Milanotel 02.619112500Endocrinologia, Clinica Villa Margherita, Romaviale di Villa Massimo 48, Romatel. 06.86275810/20EndocrinologiaOggi, Leccevia Ruffano 4, Casarano (Lecce)tel/fax 0833.501676cell 333.8369230

Bibliografia1) Molitch ME. Medical management of prolactin-secreting pituitary adenomas. Pituitary. 2002;5(2):55-65. Review. 2) Serri O, Chik CL, Ur E, Ezzat S. Diagnosis and management of hyperprolactinemia. CMAJ 2003 Sep 16;169(6):575-81. 3) Di Sarno A, Rota F, Auriemma R, De Martino MC, Lombardi G, Colao A. An evaluation of patients with hyperprolactinemia: have dynamic tests had their day? J Endocrinol Invest. 2003;26(7 Suppl): 39-47. 4) Verhelst J, Abs R. Hyperprolactinemia: pathophysiology and management. Treat Endocrinol. 2003;2(1):23-32.5) Faglia G. Malattie del Sistema Endocrino e del Metabolismo. 1997.

PROLATTINA (IPERPROLATTINEMIA, PROLATTINOMA) « Endocrinologia Oggi

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Dalla sfera sessuale a quella emotiva, passando per le modificazioni fisiologiche legate all’età, siamo tutti ottimi potenziali clienti delle case farmaceutiche.Recita, infatti, il loro slogan: ” Ogni persona sana è un potenziale malato”. Cui vendere sempre più farmaci.per identificare la deriva aggressiva di Big Pharma è stato coniato il termine ” disease mongering,” cioè” vendere malattie”. Un nome, ormai riconosciuto da tutta la comunità scientifica, per indicare le strategie poco etiche con cui le case farmaceutiche, con l’alleanza di professionisti sanitari e di organizzazioni interessate, cercano di convincere le persone sane che sono malate e quelle malate che lo sono gravemente.Le case farmaceutiche stanno così sempre di più influenzando la nostra percezione di salute, cercando di imporre la loro visione di normalità, sempre più dipendente dall’assunzione di farmaci.Un ambito dove questo avviene in modo marcato, per esempio, è quello della psiche: tratti caratteriali o alcuni comportamenti particolari vengono sempre più spesso classificati come malattie, da curare con psicofarmaci.O, ancora, si cerca di farci dipendere sempre di più dalle cosiddette ” lifestyle drugs”, medicine che puntano non a farci guarire, ma a portare le nostre prestazioni agli standard sempre più elevati richiesti da uno stravolto concetto di normalità.Le strategie utilizzate sono molte. Un caso tipico è quello di un fenomeno naturale, spesso legato all’età, trasformato in un problema di salute per il quale bisogna ricorrere a dei farmaci: per esempio la menopausa o la calvizie. Un’altra strada e far diventare disturbi lievi o esperienze comuni malattie più serie, che è necessario curare: un esempio è la colite, spesso risolvibile con semplici accorgimenti e modificazioni della dieta, che diventa ” sindrome del colon irritabile”, naturalmente con farmaco apposito.Succede così che si inventino nuove malatie, anche con l’appoggio dei medici: per esempio i normalissimi disagi premestruali diventano una malattia psichiatrica.Un’altra via è presentare un semplice fattore di rischio, dal livello di colesterolo nel sangue alla diminuzione della densità ossea, come una malattia da curare.per rafforzare queste tattiche, ci si assicura l’appoggio di nomi noti della medicina, per influenzare i medici di base sulla necessità di diagnosticare e trattare con i farmaci il disturbo. Anche finanziare le associazioni di pazienti aiuta a crearsi una sponda.Secondo uno studi indipendente ( pubblicato su Plos medicine) le case farmaceutiche investirebbero più nel marketing che nella ricerca: 57 miliardi di dollari contro 30 miliardi.Paradossalmente, i primi a subire gli effetti negativi del vendere malattie sono gli stessi pazienti, che si vedono prescrivere farmaci inutili, se non addirittura pericolosi.non solo: la via del farmaco ha ormai soppiantato molti altri modi per mantenersi in salute, incentrate su corrette abitudini di vita, in particolatre su una sana alimentazione; magari questi metodi richiedono più tempo e pazienza, ma sono sicuramente meno aggressivi e danno risultati più duraturi.Infine le conseguenze psicologiche: queste strategie mirano a creare allarmismo, per convincere le persone della necessità di curarsi, con conseguente sviluppo di disagio e ansia sulla propria salute.in conclusione, si dimentica che gli interventi medici hanno sempre una certa dose di rischi e possono avere effetti indesiderati: il beneficio che un individuo può trarne deve sempre essere maggiore.Grazie al porta a porta negli ambulatori, al finanziamento di convegni e ricerca, alle sponsorizzazioni, per fare solo alcuni esempi, si creano alleanze informali tra aziende e medici, le società di pubbliche relazioni, le autorità sanitarie e le associazioni dei pazienti. Tutti contribuiscono a forzare la nostra visione della malattia, orientandola verso una sempre maggiore dipenzenza dai farmaci.Una ricetta valida per contrastare la deriva farmacocentrica è quella di dare un’informazione il più possibile indipendente. E per fortuna ci sono persone che lavorano per farlo, svincolate dagli interessi di Big Pharma. Le associazioni di consumatori europee, per esempio sono molto attive nel contrastare il fenomeno. Anche tra i medici e i ricercatori c’è chi lotta contro i condizionamenti. C’è chi lo fa mettendo a disposizione archivi di informazione mediche indipendenti e chi si è dato regole rigorose nella pratica medica ( es. l’associazione ” no grazie pago io”.CASI ESEMPLARIIntestino irritabile : il farmaco è stato peggio.per il trattamento della comune colite, ora denominata sindrome dell’intestino irritabile sono stati introdotti due farmaci ad hoc. Due medicine, LotronexGsk e Zelnorm Novartis, sono state approvate in fretta e furia dall’ente americano per la sicurazza dei farmaci e vendute a milioni di americani senza adeguate garanzie di sicurezza. Risultato: centinaia di pazienti finiti in ospedale per gravi effetti indesiderati e perfini alcuni decessi. I farmaci sono stati in seguito ritirati, ma solo dopo avere causato diversi danni. per fortuna non sono mai arrivati in Italia.Viagra per tutti, anche a chi non serve.L’ambito della sessualità è un terreno fertile per le case farmaceutiche che vogliono incrementatre i loro profitti. per esempio da quando è stato inventato il viagra, la casa farmaceutica Pfizer e le altre aziende che producono farmaci simili hanno investito eneormi risorse per far passare all’intera popolazione maschile il messaggio che la ” normalità” è avere una sessualità sempre prestante e senza la minima defaillance. Se all’inizio il farmaco era stato pensato per curare l’impotenza, oggi viene proposto per la ” disfunzione erettile”, un termine in cui far rientrare una sempre più larga fetta di popolazione, tra cui anche chi a solo problemi occasionali, del tutto fisiologici, ma in perfetta salute.Psiche sotto tiro, curare anche la timidezza.Da molti anni, in psichiatria, ai assiste all’allargamento della sfera dei disturbi mentali. L’influenza delle case farmaceutiche è evidente: se c’è una nuova pillola da approvare, bisogna introdurre nei manuali diagnostici la malattia per cui è stata creata. Ecco quindi disturbi come l’ansia sociale, una malattia poco diffusa, allargata fino ad includere la timidezza grazie ad una campagnia pubblicitaria, o come il ” disturbo disforico premestruale”, la vecchia, normalissima sindrome premestruale, rivestita in chiave catastrofica. Risultato: uso sempre più frequente di antidepressivi.La casa farmaceutica Glaxo, ha rispolverato un vecchio antidepressivo che non faceva più cassa, il Paxil, inculcando in milioni di americani la convinzione che grazie al suo rimedio avrebbero sconfitto la timidezza. Oggi è noto che il Paxil dà problemi di dipendenza e che negli adolescenti, come gli altri antidepressivi, aumento il rischio di suicidi.La Lilly invece ha riverniciato il famoso Prozac ( antidepressivo in scadenza di brevetto), cambiandogli nome, Sarafem, e confezione, per proporlo alle donne che malsopportano i giorni che precedono il ciclo. L’Europa per ora ha frenato questa deriva, togliendo il disturbo premestruale dalle indicazioni terapeutiche. Secondo le autorità Ue , donne con una fisiologica irritabilità o ansia dovuta allo sbalzo ormonale potrebbero ricevere erroneamente una diagnosi di malattia, essendo portate così a un uso improprio di antidepressivi.Meditate gente meditate.

Da” Test salute” dell’ associazione consumatori Altroconsumo.

COME SI INVENTANO LE MALATTIE

COME SI INVENTANO LE MALATTIE

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Depressione e disfunzione sessuale Disturbi sessuali sorgono, come è noto, non solo in malattie organiche degli organi genitali, del sistema nervoso centrale o di altri organi e sistemi. Il problema di ridurre la potenza non è necessariamente sempre la base anatomica in forma di locale o generale processo infiammatorio. Incommensurabilmente grande importanza nel loro aspetto e lo sviluppo di disturbi nevrotici e depressione. Mentale (o psicogeni) impotenza a causa di esperienze emotive sono molto più frequenti di disfunzione erettile in seguito a trauma o genitale processi atrofica nel testicolo. Spesso, anche la presenza di anatomia maschile negli organi genitali, significativamente sovrastimata, non solo i pazienti e medici, e non esclude il vantaggio di natura psicogena del problema. Praticamente tutti gli uomini che si applicano al-sexopathologist specialisti sui problemi erettili, eiaculazione precoce, la mancanza o la perdita di desiderio sessuale – hanno bisogno di qualche correzione di psicoterapia! L’eccezione potrebbe essere quella di parlare della connessione dei concetti di depressione e di disfunzione erettile. disturbi depressivi sono stati abbastanza comuni ora e sono spesso direttamente connesse con certi tipi di disfunzioni sessuali. C’è la convinzione diffusa che la depressione – uno stato d’animo depresso. Tuttavia, questo non è del tutto completa caratterizzazione del problema. Oltre l’umore depresso in depressione, anche gli esperti dicono che il declino della generale attività umana, restringendo la gamma dei suoi interessi, riducendo la capacità di piacere, il mio pensiero dominante in una visione pessimistica se stessi, il loro futuro e il mondo intero. Solo alla luce di questi punti, si può parlare di un disturbo depressivo o depressione umana. Consideriamo ora la relazione tra depressione e la funzione sessuale negli uomini. La coscienza degli uomini che soffrono di depressione, ha un “orientamento unilaterale. Questo orientamento determina l’umore del pensiero, che abbiamo appena citato. Una riduzione distinte o addirittura la completa perdita di interesse per tutto ciò che lo circonda, la perdita degli incentivi per l’azione, la perdita della sua passione ex, riducendo il numero e la qualità dei desideri – involontariamente influire sulla “maschile”. Infatti, circa un atto sessuale può essere coinvolta, anche se ridotto o perso emotivo – sensuale base per le attività sessuali? E ‘libido nella depressione – decisamente ridotto, e spesso inesistenti. Il rapporto sessuale è una rarità, e se il suo tentativo è realizzato, è accompagnato da notevoli difficoltà e gli sforzi, e anche alla fine della sua eiaculazione, assolutamente non porta l’indirizzo appropriato. La manifestazione più frequente di disfunzione sessuale è psicogena disturbo erettile ed eiaculazione precoce. Il fattore più importante nella riduzione del livello di erezione, quando l’attrazione superstite è la difficoltà della transizione rappresentazioni erotiche negli atti del motore. presentazione erotici di depressione non sono forti abbastanza per dare slancio alla azione (l’atto sessuale). Un tale uomo non poteva procedere l’azione desiderata da lui stesso, il quale, in ultima analisi, non può affatto o, nella migliore delle ipotesi, non del tutto riuscito. Pessimismo, penetrando tutti gli aspetti della vita nei pazienti depressi necessariamente riflettersi nei suoi tentativi di attività sessuale, specialmente in uno stato di erezione. Per molto tempo non si verifica o non verificarsi in tutti un sentimento di soddisfazione si trasforma facilmente in un sentimento di sofferenza, angoscia mentale e genera un desiderio futuro per sfuggire a questa situazione dolorosa. E questo, a sua volta, contribuisce ulteriormente a erezione ritardo mentale … full Circle! Con la crescente severità della depressione, la capacità di uno erezione è perso a tutti delle lenti pienamente impegnati in their pensieri negativi, non sono in grado di percepire donne come oggetti sessuali, del loro futuro, compresa la violenza sessuale, vedono solo in colori scuri … Sì La depressione è estremamente sgradevole, soffrendo con loro. Erano “avvelenamento” la vita non solo del malato, ma anche i suoi parenti. Esse sono pesanti nel trattamento. Ma questo può e deve combattere! Correzione delle disfunzioni sessuali nei pazienti depressi inizia principalmente con l’eliminazione della maggior parte depressione. Attualmente, l’arsenale di psichiatri, gli psicoterapeuti hanno una grande varietà di farmaci antidepressivi e psicoterapia metodi efficaci per combattere la depressione. Tempestiva, trattamento adeguato e la qualità dei disturbi depressivi – sta dando risultati positivi nella maggior parte dei casi. Recupero di depressione, oltre tecniche sono utilizzate per affrontare disturbi sessuali. in questo caso, l’effettiva gruppo droghe “Viagra”, Cialis, Levitra, rafforzando l’erezione è in tempo prima del rapporto sessuale e la presenza di un oggetto erotico come l’attuale. Quindi, possiamo tranquillamente affermare che il combinato (farmaci e psicoterapia) trattamento delle disfunzioni sessuali in depressione possono ottenere buoni risultati!

Depressione e disfunzione sessuale : Farmaci per l’impotenza

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Acquisto Viagra soft in Italia Articolo

Nel mondo di oggi, il sesso è l’argomento più comune nella maggior parte delle discussioni tra i society.you basta accendere la TV, andare in internet o controllare i cartelloni per la strada. E ‘ovunque. Oggi ci sono molti casi in cui l’atto sessuale è prima del matrimonio, gravidanze adolescenziali, ecc malattie sessuali si verificano. Il sesso è buona ed era destinato ad essere goduto nei confronti del matrimonio. La dipendenza è come un estremo desiderio che una persona vorrebbe realizzare ad ogni costo. È come un’ossessione verso qualcosa. Dipendenza dal sesso rispetto alle altre dipendenze colpisce i vostri sentimenti personali più. E ‘l’ossessione più complessa. Gli uomini che sono assuefatti al sesso non sono in grado di controllare la loro voglia o sentimenti. Vi è un alto grado di passione e richiedano sempre il sesso se sono dipendenti. Ma questa dipendenza è molto semplice per superare. Ci sono modi semplici e diritte in avanti per affrontare con esso. Dipendenza sessuale è una sorta di assunzione di rischi cosa. Colpisce il rapporto della persona e interferisce con la vita personale e di lavoro. E danneggia anche una persona fisicamente o mentalmente.

Ci sono un gran numero di persone che soffrono di disturbi sessuali chiamato come la disfunzione erettile. Considerando i dipendenti dal sesso diventa molto difficile e dura avere una limitata attività sessuale. La disfunzione erettile è una condizione in cui un uomo non è in grado di produrre un’erezione o raggiungere l’erezione per un periodo di tempo più lungo. Ciò accade perché si è presente un flusso basso nel pene che non permette il pene di essere rigido e risultati in erezione debole. La disfunzione erettile è piuttosto una condizione comune sono gli uomini giovani e meno giovani. Le cause di questo tipo di condizione negli uomini è dovuto principalmente al diabete dove c’è ipertensione e per cui vi è la pressione alta che non consente sufficiente sangue di fluire nel pene. Altre cause sono le malattie cardiache, disturbi del sistema nervoso, il cancro alla prostata, squilibri ormonali, fumare o bere troppo alcol, ecc

Generic Viagra è il farmaco più comunemente usato per trattare questa condizione medica negli uomini chiamati come impotenza o disfunzione erettile. Viagra Soft Tabs è un farmaco orale che contiene composti che si sciolgono veloci. Contiene un principio attivo chiamato come Sildenafil Citrate che aiutano a rilassare i muscoli all’interno del pene e aumenta il flusso sanguigno nel pene. Questo aiuta a raggiungere l’erezione per un periodo di tempo più lungo. Viagra Soft Tabs dovrebbe essere preso 15-20 minuti prima della prestazione sessuale e rimane attiva per circa 4 ore. Consultare sempre il medico prima di assumere la dose in quanto differisce da persona a persona.

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A causa di alcuni proble muscolare ms trascorrere tempo di giocare con l’impotenza in contrasto con l’impotenza, spesso riceve molto difficile da raggiungere e osservare dopo ovvio o sul pene eretto nel rapporto. Per tutti le risorse umane cruciali, potrebbe essere necessario un farmaci che possono raggiungere voi e il vostro coniuge in un ampio grado di piacere e gratificazione. Tuttavia, quasi tutti anti-impotenza sono terapie si possono acquistare, anche se selezionare più di tempo per crescere la propria fame. out, questo farmaco è disponibile per la vendita che possono svegli tuo favore attuale materasso in modo rapido e ottenere il farmaco viene anche chiamato Cialis disegno di legge malleabile. E ‘davvero utile quando si fissa l’erezione o di disfunzione erettile.

Cialis leggere schede e sono disponibili in un numero di preferenze godere di grande, diamante, mirtillo e hanno fragola. Il trattamento medico è diverso da Cialis insieme ad altri farmaci anti-impotenza soluzioni. Forse è prescritto dal medico sotto la posizione stile semplicemente perché a causa del fatto all’inizio sublinguale morbida uno sguardo da vicino che ammorbidiscono molto facilmente. Questi tipi di farmaci aiuta a intrattenere i sensori della dopamina contenute nella ghiandola dell’ipotalamo e nell’ultima metà del cervello, e aumentando così il progetto innata pene eretto. Il farmaco genera in pochi minuti (10 a 15 ore per diverse). Degli effetti benefici anti-impotenza farmaci non solo vigila e controlla un pene eretto e buon problema di eiaculazione precoce, e aumenta anche la forza, soprattutto l’efficienza di ogni longevità attraente precedente aumentando il grado stanza di energia.

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Para conseguir relaciones sexuales agradables, intensas y, por lo tanto, mucho más placenteras, los preliminares se convierten en grandes protagonistas. De hecho existen personas que llegan a disfrutar más con los juegos que se llevan a cabo en esta fase previa a la penetración. ¿Eres tú una de ellas?

Pocas veces estamos cien por cien preparados y suficientemente excitados como para practicar directamente el sexo puro y duro. Desde las carícias, los besos y el quitarse la ropa hasta practicar sexo oral o dar un excitante masaje erótico. Todo esto y mucho más tiene cabida en los preliminares. Piensa que cuanto más prolongados sean, más excitados estaréis y más facilidad de alcanzar el placer máximo tendréis.

Pero, ¿cómo ponerle a mil sin llegar a la penetración? Existen infinidad de juegos y maneras para conseguir que se excite. Los hombres suelen ser más propensos a saltarse esta fase y en cuánto sienten que su pene ya esta erecto no dudan en pasar al coito. Así que sorpréndele y hazte de rogar.

Para conseguir unos buenos preliminares debes adoptar, en primer lugar, una actitud seductora. Se trata de imponer la expresión de tu rostro y moverte de forma sexy. Si a esto le sumas un atractivo conjunto lencero, te será de gran ayuda.

Cúbrele los ojos mientras le desnudas y besas su cuerpo desnudo; átale a la cama y practícale sexo oral; atrévete con un striptease o un baile erótico; cubre su cuerpo con nata y lámele. Apuesta por la originalidad y experimenta cosas nuevas junto a él.

Debes saber que, aunque él no te lo haya dicho, los preliminares también son importantes para el sexo masculino. Eso hará que tú puedas llegas a alcanzar varios orgasmos y que, posteriormente, vuestro coito sea mucho más duradero y placentero.

Te recordamos que por muchos años que lleves con tu pareja, los preliminares no deben olvidarse jamás. A pesar de la confianza y otros aspectos como la falta de tiempo o la rutina, debes apostar por sorprenderle. Evitarás que la chispa se apague.

Preliminares: El secreto del máximo placer – Sexo & Amor – Nosotras

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È rimasta un’altra fetta di torta!

American Pie, con il suo format, le sue facce o con le sue immagini comiche ed esplicità, torna a far ridere il suo pubblico e la sua generazione per la quarta volta in 13 anni, dopo ben 8 anni di assenza dallo schermo.  Torna, più riflessivo e maturo che mai, ma al tempo stesso si riaffaccia alla grande massa con quei tipici clichés hot/adolescenziali che lo hanno reso, verso la fine degli anni ’90, uno dei cult movie USA per eccellenza.

American Reunion (American Pie: Ancora Insieme), viene a riproporci quindi tutti i personaggi nati dalla mente di Paul e Chris Weitz – dopo dieci anni – dopo che la vita ha dato ad ognuno di loro un percorso che nessuno si sarebbe aspettato: c’è chi è diventato padre (Jim/Biggs), chi è diventato uno zerbino a lavoro (Stifler/William Scott) chi si è trasformato in un bugiardo (Finch/Thomas). C’è chi è diventato vedovo (il padre di Jim/Levy); e c’è persino chi ha sfondato, divenendo un famoso giornalista sportivo, dall’esistenza piatta (Oz/Klein).

Identità sperdute che finiranno per ritrovare se stesse in occasione della rimpatriata con i vecchi compagni del liceo! Un weekend molto atteso, che paleserà senza pietà i cambiamenti avvenuti negli anni. Ma niente per cui perdersi d’animo. Infatti il film diretto, con fluidità ed intelligenza, dal duo Jon Hurwitz e Hayden Schlossberg finirà per mettere da parte gli aspetti negativi di una torta arrivata all’ultimo pezzo, e cercherà di concentrarsi invece su quegli aspetti utili e positivi che rigenereranno non solo la narrazione, ma anche i personaggi e gli attori, dentro e fuori lo schermo, in ballo tra una dimensione esistente ed una fittizia.

In questo senso anche il pubblico al cinema deciderà quasi involontariamente di interagire in maniera indiretta con Jim, Stifler & co. vivendo in maniera soggettiva e personale la storia che avanza inesorabile, tra una gag sessuale ed un’emozione/ricordo volta verso il passato, verso ciò che abbiamo ‘amato’ dei vecchi American Pie.

American Reunion è una pellicola semplice, senza fronzoli, tecnicamente valida. Una pellicola che punta sulla bravura dei propri interpreti – Jason Biggs, Alyson Hannigan, Chris Klein, Mena Suvari, Sean William Scott – giocando su quello che è stato nei precedenti film (e qui la tematica dell’amicizia prevarrà su tutto) e che sempre sarà, in un modo o nell’altro. Il produttore Craig Perry, a tal proposito, ha dichiarato: “La caratteristica del franchise American Pie è che rappresenta momenti che possono riguardare chiunque” - “Abbiamo imparato a conoscere ed amare questi personaggi perché vivono situazioni in cui possiamo facilmente riconoscerci, anche se il loro esito si rivela sempre più divertente e stravagante. Penso che questo sia il motivo per cui questi film sono amati dal pubblico e diventati dei classici del genere”. Noi non possiamo che concordare con Perry al 100%. in fin dei conti il successo di alcuni film o di alcune saghe non sempre è scontato, alcune volte bisogna scavare in profondità per capire che anche l’idea più semplice può portare ad un racconto stimolante ed appagante.

American Pie: Ancora insieme – Jon Hurwitz e Hayden Schlossberg

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disfunzione erettile (DE) è una massiccia ondata negativa che sta uccidendo la vita sessuale di milioni di uomini in diverse parti del mondo. Ci sono diversi esperti medici in particolare i sessuologi cercano di trovare le diverse cause e soluzioni per l’occorrenza depressivo. In passato, il problema di impotenza sul letto è stato sottoposto a uomini più anziani in generale che avevano superato l’età di 45 o 50, ma l’attuale scenario è cambiato ed è diventato peggio. Attualmente, i lotti che sono gli uomini più giovani di età inferiore ai 40 anni sono tristemente di fronte alle ustioni della vita sessuale scarsa qualità. Ci sono crescenti preoccupazioni di preoccupazione come il numero di uomini affetti da disturbo inopportuna viene strisciante con il passaggio di disfunzione time.Erectile è un evento di erezione improprio dovuto al modello insufficiente apporto di sangue al pene regione. Poiché il sangue importo nel pene è meno vi è una difficoltà nella realizzazione di un erezione stretta che è un mosto durante l’attività sessuale. Inoltre, come i problemi ampliare le erezioni scivolare nella loro qualità e le condizioni di viaggio in peggio, in alcuni giorni. La persona che soffre di disturbi quali è quindi costretto a ritirarsi dall’atto intimità sessuale. Questo accade spesso lascia la persona disinteressata nell’atto sessuale e ci sono riduzioni automatiche negli incontri sessuali tra la coppia. Ausili medici per il trattamento della malattia sono disponibili in abbondanza, ma non tutti servono nei livelli simili. Alcuni dei farmaci anti-impotenza sono più di effetti collaterali che l’effettivo processo di polimerizzazione. Questo problema delle limitate prodotti genuini per la lotta ED rende la selezione agire molto essenziale. Sebbene ci sia il Viagra il famoso marchio che è una medicina affidabile per più di un decennio, il suo prezzo lo rende costoso alla portata di un only.Apart pochi malati del marchio ci sono prodotti generici che dimostrano di essere un vantaggio per milioni di Strugglers che non può acquistare il brand. Parlando per una scelta conveniente di medicina, il Cialis è uno dei farmaci principali prescritti e preferito che sono in uso su una natura vasta. Il farmaco di recente è stato prescritto per casi particolari in cui la lotta gli uomini della DE a causa del pregiudizio subito dalla loro midollo spinale. Si evidentemente dimostrato che ci possono essere cause di ED che arriva fino a causa del midollo spinale indebolimento. Ci sono ragioni vecchie DE negli uomini come il diabete e problemi di pressione sanguigna, ma la lesione al midollo spinale è il più recente che non è popolare tra many.A debole midollo spinale riduce il potere nella persona ed inoltre incide negativamente sulla sistema di flusso sanguigno nella regione pene, questo è sicuro di portare ad una grave sofferenza di impotenza. Tuttavia, tempestiva comunicazione e trattamento adeguato può contribuire in grande misura in cui la condizione potrebbe essere acquistato al normale. Cialis che comprende le sostanze prime funziona bene nel fornire forza per il cavo e migliora anche l’afflusso di sangue al pene con conseguente erezione eccellenti e un’esperienza erotica sessuale.

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