Un più recente studio ha calcolato che circa il 40 per cento degli uomini con età inferiore ai quaranta anni lamenta questo disturbo sessuale.Una causa comune di eiaculazione precoce, in particolare tra gli uomini più giovani, è l’ansia. Gli uomini spesso raggiungono prematuramente l’orgasmo durante il loro primo rapporto sessuale a causa di preoccupazioni riguardo alle loro prestazioni.Gli uomini più maturi, invece, possono soffrire di questo disturbo anche quando devono affronatre il primo rapporto sessuale con una nuova partner dopo un lungo periodo di astinenza. L’eccesso di eccitazione è un altro problema che può rendere difficile controllare le proprie reazioni fisiche e cadere vittima dell’ eiaculazione precoce per gli uomini più giovani.Già in precedenza erano stati utilizzati, nel trattamento dell’eiaculazione precoce, farmaci che riducevano il controllo del sistema nervoso autonomo e tra questi ricordiamo gli antidepressivi triciclici e le fenotiazine, che agiscono controllando il sistema nervoso simpatico e quindi rallentando il primo stadio dell’evento eiaculatorio.Le attuali considerazioni di natura neurologica nell’eiaculazione precoce primitiva e in assenza di flogosi delle vie seminali hanno spinto ad utilizzare in questi pazienti dei farmaci alfa-litici.non deve sorprendere che in una cultura come la nostra l’eiaculazione precoce sia un problema in costante aumento che crea diversi altri disturbi.Facilmente si può osservare come la difficoltà nel controllo eiaculatorio è associata alla presenza di ansia, stress e si crea un circolo vizioso del tipo: eiaculazione precoce, prestazione ansiosa, eiaculazione precoce, che alimenta automaticamente anche il disturbo sessuale portando a mancanze d’erezioni.Sul fronte farmacologico, e’ arrivato un farmaco che si chiama Snovitra Super Power, una combinazione di Dapoxetina, che agisce sempre a livello del sistema nervoso centrale alzando i livelli di serotonina, un importante “freno naturale” dell’eiaculazione, e Vardenafil (Levitra) per ottenere un’erezione.

L’eiaculazione precoce e’ un problema molto comune e le soluzioni esistono. Allora perche’ non migliorare le tue performance intime ?!

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La disfunzione erettile non è un disturbo della salute sessuale di un uomo poi tanto raro, visto che affligge moltissime persone da tempi immemorabili. Da secoli, i sessuologi si sono concentrati su cosa fare con i problemi di erezione, cercando nuovi farmaci, terapie e trattamenti per superare la disfunzione sessuale, così come l’eiaculazione precoce e la mancanza o perdita di libido. Senza dubbio, fino a misura maggiore, gli operatori sanitari sono riusciti, grazie allo studio, a trovare ottime soluzioni per far fronte ai problemi di erezione, ma per sbarazzarsi definitivamente di questa disfunzione esistono ancora un paio di dubbi a riguardo.

Un modo semplice per sbarazzarsi della disfunzione erettile: ecco cosa fare contro i problemi di erezione

Anche se il problema può sembrare molto difficile da affrontare, ci sono moltissime strategie mirate per superare questa situazione imbarazzante! Cerchiamo di fare il punto adesso su alcuni dei metodi e delle tecniche tecniche per affrontare i problemi di erezione.

I supplementi

Ci sono molti integratori disponibili sul mercato la cui efficacia è garantita, così come la loro sicurezza in termini di salute. Tali prodotti contengono erbe naturali che fungono da composti afrodisiaci. in questi prodotti solitamente vengono aggiunti anche minerali e vitamine, così da darvi anche il massimo vigore ed energia. Questi supplementi sono venduti sotto forma di capsule o pastiglie, non dovete fare altro che consultare il vostro medico, così da farvi consigliare quello più adatto alla vostra situazione.

Lozioni e creme?

Molti dei prodotti più richiesti al giorno d’oggi per combattere i problemi di erezione sono sotto forma di creme e oli, il che li rende semplici da utilizzare e a basso costo, ma dalla dubbia efficacia. Il mercato è pieno di lozioni, gel, creme, oli e anche spray che devono essere applicate sull’organo maschile per massaggiarlo delicatamente. Gli inventori che hanno creato questi prodotti sostengono che gli ingredienti utilizzati contengono un principio attivo che, una volta entrato in cirolo nel pene, aiuta a darli un maggior vigore e una prestanza veramente soddisfacente…

La meditazione

Lo stress è uno di quei fattori che influenza maggiormente la vita sessuale di un uomo, ecco perché è una cosa che bisogna evitare categoricamente, per quanto possible, visto la vostra vita sfrenata e piena di impegni. È scientificamente provato che un uomo che soffre di stress non può avere un’erezione come si deve. Questo perché la mente non è pienamente coinvolta nell’attività sessuale, visto i centinaia di altri pensieri che la invadono, distrandola e deviando gli ormoni sessuali che altrimenti vengono utilizzati per raddrizzare il pene.

La meditazione, per questo caso, è forse la soluzione migliore in quanto non solo vi rilassa, ma vi permette anche di acquistare una maggiore stabilità e forza mentale.

Eccovi svelati i segreti per dire addio ai problemi di erezione.

Ora che sapete cosa fare non dovete fare altro che concentrarvi, raggiungere la determinazione necessaria e far fronte al problema a testa alta, senza imbarazzo nè disagio. Voi, con il supporto e la complicità della vostra compagna riuscirete ad aggirare questo scoglio!!!

Problemi di erezione : cosa fare

Problemi di erezione cosa fare – Cosa fare con i problemi di erezione

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L’ansia può essere un disturbo lieve, frutto dello stress e di una gestione problematica delle tensioni quotidiane. In una vita frenetica, tra lavoro, incombenze quotidiane, figli o eventi improvvisi, l’ansia è anche spesso un senso di incapacità nel gestire il tutto con la calma necessaria.

Ci sono poi problemi direttamente legati a stati d’ansia, come la difficoltà a prendere sonno la notte, il nervosismo e la mancanza di stimoli positivi. Spesso a causare l’ansia può essere anche un evento come la nascita di un figlio, un nuovo lavoro, l’innamoramento. Di conseguenza, l’ansia porta anche insicurezza, agitazione, mal di testa, turbamento. In più, l’ansia può provocare mancanza d’aria, irrequietezza, e spostarsi sul piano fisico con colite, diarrea, bruciore gastrico, colon irritabile, spasmi, dolori addominali e nevralgie alla testa.

Per contrastare in maniera efficace l’ansia non occorre riempirsi di medicinali o spendere un patrimonio in specialisti. Se la forma d’ansia è lieve o comunque sotto controllo, si può optare in cure naturali e rimedi verdi che da secoli sono usati per curare questo disturbo, in maniera efficace.

Prima di tutto, però, occorre mettere in chiaro che qualunque sia il rimedio scelto, il primo passo verso la “guarigione” sta nel l’avere più fiducia in se stessi e nelle proprie capacità. e, ogni tanto, sapersi lasciare andare e non pensare di poter gestire tutto come un superman o una wonder woman.

Un buon aiuto per sconfiggere l’ansia e lo stress  viene dall’omeopatia, utilissima perché non crea, a differenza degli ansiolitici, alcuna forma di dipendenza e cura il disturbo in maniera simile a come fa un antibiotico, ma attraverso sostanze naturali. In genere l’approccio omeopatico è strettamente personalizzato e varia da persona a persona. Per lo stress e l’ipereccitabilità può essere utile la Nux Vomica, associabile alla Coffea cruda per contrastare ritmi stressanti al lavoro e l’abuso di sostanze eccitanti come il caffè. L’argentum nitricum è utile nei casi di ansia prima di un esame, mentre per la confusione e i tremori si può assumere il Gelsominium sempervivens.  Il Natrum muriaticum è utile per l’ansia da prestazione prima del sesso, mentre per il panico da gravidanza può essere adatto la Pulsatuilla. Tutti i rimedi omeopatici non intendono sostituire la medicina tradizionale ma dare un aiuto in più, spesso molto efficace e senza alcun effetto collaterale.

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La disfunzione erettile è anche conosciuta come impotenza. E 'di solito legati alla incapacità dell'uomo ad avere un erezione è difficile avere rapporti sessuali o per il tempo sufficiente per completare il sesso. Negli Stati Uniti oltre 15 milioni di persone sono colpite da questo problema. Nelle persone che soffrono di disfunzione erettile totale incapacità di raggiungere l'erezione o c'è una tendenza a realizzare unicamente erezioni breve.

L'erezione è il risultato di una serie di eventi e quando vi è alcun tipo di disturbo in uno degli eventi e dei risultati nella disfunzione erettile. La serie comprende gli impulsi nervosi nel cervello, colonna vertebrale, tessuto fibroso, la zona del pene, la risposta nei muscoli e nelle vene e le arterie in prossimità dei corpi cavernosi.

Può essere a causa dell'assorbimento di alcuni farmaci, come farmaco per antidepressivi, tranquillanti, soppressori dell'appetito, cimetidina, antistaminici e pressione sanguigna.

L'altra causa di esso può essere il pregiudizio per il pene o la vescica, chirurgia prostrata, fattori psicologici, farmaci ecc

Può anche essere dovuto ad alcune malattie come il diabete, alcolismo cronico, la sclerosi multipla e le malattie vascolari, ecc

E 'molto necessario consultare un medico per il trattamento della disfunzione erettile. Nutrizione e stile di vita hanno un impatto considerevole sul suo caso. Dieta di alimenti trasformati, fast food e cibi raffinati contribuiscono molto nella disfunzione erettile. Se la tua dieta è povera poi può portare a malattie vascolari e limitare il flusso del sangue verso l'organo riproduttivo maschile e quindi interferisce nel processo di erezione. Trattamento naturale sostiene il miglioramento della salute generale e quindi supporta anche la funzione erettile. La cosa più importante per superare questo problema è la nostra dieta. Una buona dieta può aiutare molto a migliorare la condizione di disfunzione erettile.

1. L'uso di zucchero, cibi raffinati, cibo spazzatura, caffeina, cibi fritti e latticini dovrebbero essere limitate.

2. Prendere l'abitudine di bere acqua a sufficienza. Alcohol 50% di acqua in proporzione al suo peso. Supponiamo che pesano 150 £, e l'abitudine di bere 75 once di acqua al giorno.

3. Aumentare il consumo di frutta soprattutto bacche riccamente pigmentate che sostiene l'integrità vascolare. Avete bisogno di mangiare crudo, non trasformati, interi e alimenti freschi. Le altre cose che sono efficaci contro le disfunzioni erettili sono i cereali integrali, i fagioli di soia, semi, olio di oliva, noci, pesci d'acqua fredda, verdure e fagioli.

Nonostante questi numerosi integratori alimentari a base di erbe sono necessari anche per il buon funzionamento della disfunzione erettile. siero Conmax maschio è un complemento efficace per la terapia di erbe di disfunzione erettile. Ha anche problemi di erezione cure troppo bassa.

Cure naturali e supplemento di erbe per trattare la disfunzione erettile

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L’ansia da prestazione è una particolare forma d’ansia che si manifesta quando l’individuo deve compiere una performance sportiva, sessuale, scolastica, lavorativa o qualsiasi tipo di prestazione.

Se dovessimo dare una definizione tecnica potremmo dire che: l’ansia da prestazione è una risposta di tipo disadattivo che la persona produce nel momento di produrre una prestazione.

L’ansia da prestazione sessuale si verifica quando stiamo per avere un rapporto sessuale.

Tra le principali cause abbiamo: la paura di sbagliare, lo stress, le preoccupazioni, la paura del confronto, la paura di fallimenti e la tensione con il partner.

L’ansia da prestazione sessuale si può dividere in maschile e femminile.Proprio così, essa non è un problema solo maschile ma anche la donna può soffrire di questo disturbo.

Interessa circa l’11 per cento delle donne sessualmente attive, contro circa il 18 per cento degli uomini.Il denominatore comune a entrambi i sessi è questo: la paura di non farcela (ad avere un’erezione, per lui, o ad avere un orgasmo, per lei) crea un picco di ansia e un autentico terremoto di adrenalina che interferisce con la normale naturalezza della risposta sessuale, nelle sue diverse componenti.

L’ansia da prestazione, nella donna, può inibire “solo” l’orgasmo, come nel suo caso; può interferire con l’eccitazione fisica genitale (causando secchezza fino a un vero e proprio dolore alla penetrazione); o arrivare a bloccare anche il desiderio, quando il persistere dell’insoddisfazione crea un circolo vizioso che frena tutta la funzione sessuale.

L’ansia è un problema fisico: l’adrenalina e tutte le alterazioni che essa provoca sono fattori senz’altro squisitamente biologici.Tuttavia è scatenata da fattori psichici: in questo caso la sua paura di perdere il partner.Il fatto che lei abbia sempre avuto l’orgasmo con altri partner, e lo raggiunga facilmente da sola, esclude invece altri fattori di tipo fisico.La diagnosi, nel suo caso, è questa: anorgasmia acquisita situazionale (il problema è comparso solo recentemente e in questa relazione), dovuta ad ansia da prestazione.

Molto spesso nell’uomo l’ansia da prestazione porta ad altri disturbi a catena che rischiano di peggiorare la situazione, per esempio:

* Eiaculazione precoce * Mancanza di erezione * Disfunzione erettile * Perdita di erezione durante il rapporto

Perché l’ansia danneggia l’erezione?

Perché trasforma l’uomo in uno spettatore severo, in un “giudice” della propria prestazione sessuale.Il fatto poi di non riuscire a mantenere un’erezione di qualità aumenta ulteriormente l’ansia nei tentativi successivi.L’ansia può poi essere peggiorata dall’inesperienza, come nel suo caso, o dall’incapacità di abbandonarsi e dalla paura (inconscia!) dell’intimità.

A chi bisogna rivolgersi, e cosa si può fare?

La cosa migliore è andare da un buon sessuologo.La terapia, in genere, prevede tre tipi d’intervento: un aiuto farmacologico, una terapia sessuologica e una psicoterapia. A volte ne basta uno solo, a volte è necessario integrarli con un approccio sinergico. L’essenziale è però non cedere mai alla tentazione di una terapia “fai-da-te”, magari consigliata dall’amico di turno, e mettersi invece nelle mani di uno specialista. Anche perché potrebbe comunque essere opportuno fare qualche esame clinico per escludere davvero qualsiasi tipo di causa fisica.

E se i farmaci non bastano?

I farmaci hanno in ogni caso una funzione sintomatica, ossia vanno a correggere le manifestazioni evidenti del disturbo erettivo ma – per lo meno nei casi più difficili – non le sue cause profonde. in parallelo, quindi, può essere necessaria una terapia sessuologica “comportamentale”, per imparare a sciogliere le tensioni interiori più resistenti. Questo tipo di intervento include tecniche di rilassamento come il training autogeno respiratorio, preziose per migliorare il controllo delle emozioni, modulare l’eccitazione attraverso il respiro e migliorare la capacità di ascolto delle sensazioni corporee. Queste tecniche, inoltre, aiutano ad abbandonare l’atteggiamento da “spettatore” così tipico dell’ansia da prestazione. Ma la terapia comportamentale mira anche a ridurre l’ipertono e la rigidità muscolare, a migliorare i percorsi neuroendocrini che coordinano la funzione sessuale, e ad aumentare l’autostima e la fiducia nella propria capacità di recupero.

La psicoterapia a cosa serve?

In casi particolarmente difficili, infine, una vera e propria psicoterapia “cognitiva” può completare il percorso di cura quando la storia clinica evidenzi che il disturbo ha anche cause psicologiche più importanti e strutturate, ossia non legate al semplice fatto – in sé abbastanza frequente e comprensibile – dell’ansia di prestazione.

E la partner cosa può fare?

Comportarsi come fa la sua ragazza con lui: non mettere fretta, trasmettere sicurezza, far sentire il proprio amore.L’inesperienza o l’ansia non sono una colpa e assumere un atteggiamento aggressivo, o peggio derisorio, non porta da nessuna parte.E’ ben difficile che un ragazzo possa riprendersi, se anche la sua donna gli fa vivere ogni rapporto come un esame! E’ molto più costruttivo affrontare la situazione con fiducia e con un autentico desiderio di aiutarsi per superare insieme il problema.

a cura della Dott.ssa Elena IsolaSessuologa e Psicopterapeuta

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Il sildenafil è il principio attivo del viagra, che non differisce in niente dal suo equivalente, conosciuto con il nome di. Questo ritrovato farmaceutico viene utilizzato ormai da più di un decennio come terapia orale – che si è rivelata estremamente efficace – nel trattamento della disfunzione erettile, un disturbo che affligge milioni di uomini di tutte le eta’ e di tutte le provenienze, in tutto il mondo (nel nostro Paese pare che ne siano affetti circa tre milioni di individui, solo ad ascoltare le cifre ufficiali). Forse volete comprare il viagra, ma ancora non ve la sentite di affrontare il vostro problema di disfunzione erettile con la vostra partner e con il vostro medico? È bene che prima di procedere all’acquisto di viagra, magari incontrollato, vi informiate sui suoi eventuali fattori di rischio e magari sulle possibili interazioni negative del citrato di sildenafil con altri farmaci, nel caso siate attualmente sottoposti ad altre terapie concomitanti. È innanzitutto è bene domandarvi se il sildenafil sia davvero efficace nel trattamento della disfunzione erettile, e come. Innanzitutto, prima di comprare viagra, è bene sapere che l’efficacia del sildenafil si riduce qualora le cause della disfunzione erettile siano da rintracciarsi in pazienti che abbiano dovuto affrontare interventi chirurgici a carico della prostata, ovvero che siano affetti da diabete o da lesioni midollari, in quanto in quest’ultimo caso sarebbero i nervi ad essere interessati nella difficoltà dell’erezione e non i muscoli lisci all’interno dei corpi cavernosi dell’organo sessuale maschile, sul cui rilassamento il sildenafil va ad agire. in seguito ad un’adeguata stimolazione sessuale, viene liberato del idrossido, che sta alla base di un insieme di processi di natura chimica  che vanno a produrre, tra le altre cose, il cosiddetto guanosina monofosfato ciclico, che ha un’azione vaso-dilatante che, estricandosi all’interno dei vasi sanguigni del pene, favorisce l’erezione. La disfunzione erettile in certi casi sarebbe proprio provocata dall’enzima detto fosfodiesterasi 5 che inibisce il succitato processo. Il sildenafil, e dunque il viagra, agirebbero inibendo quest’ultimo enzima.

Il viagra è efficace nella terapia contro la disfunzione erettile?

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erezioni deboli medico chiamato come la disfunzione erettile che sono trattati come disfunzione sessuale negli uomini. Ci possono essere molte cause alla base di erezioni deboli o disfunzione erettile, come erezioni normali negli uomini coinvolge diverse attività che dipendono dalla persona 's salute fisica e mentale per la corretta esecuzione. normale erezione maschile si verifica quando il sangue fluisce nel tessuto spugna presenti nel corpo maschile coperto da una camera di chiamata corpi cavernosi. Quando il cervello va segnali ai nervi, l'azienda tessuto spugna da camera, i corpi cavernosi, si rilassa in modo che il sangue di fluire, che viene assorbita dai tessuti per rinforzare l'organo sessuale maschile di intromissione. La durata della rigidità dipende da quanto tempo il sangue rimane nel tessuto spugnoso del sangue dopo l'eiaculazione comincia sfuggente e genitali maschili perde la sua rigidità e ritorna alla sua dimensione normale.

Qualsiasi disturbo malattia o malfunzionamento, muscoli e nervi, vasi sanguigni trasportano possono ostacolare questo processo di causare la disfunzione erettile. Oltre a queste cause fisiche motivi psicologici giocano un ruolo nel causare erezione debole. Normalmente, i genitali maschili non mantenere la stessa rigidità in tutto l'atto sessuale, inizialmente non è così difficile come si ottiene quando l'orgasmo si avvicina, fondamentalmente debole erezione è dove genitali maschili non raggiungono la rigidità sufficiente per penetrare o perde la sua rigidità di proseguire l'azione fino all'orgasmo. in un breve periodo non è sufficiente per soddisfare il suo partner

Il diabete mellito risultati in erezione debole fino al 50% degli uomini diabetici, lo zucchero in eccesso presente nei vasi sanguigni blocco del sangue e dei trasporti può anche addormentare i nervi a causa erezione debole. altre malattie legate al sistema cardiovascolare, disturbi neurologici, l'arteriosclerosi, sclerosi multipla e problemi connessi con la ghiandola prostata, reni e fegato può provocare erezioni deboli. Si pensa che queste malattie con diabete di conto per il 70% delle denunce totali della disfunzione erettile.

con l'aumentare dell'età, le persone tendono a sviluppare il problema della disfunzione erettile dovuta a una lesione del sistema nervoso e cardiovascolare, che è naturale. Chirurgia e trattamenti come la chemioterapia possono causare disfunzione erettile. tranquillanti sedativi, possono farmaco per l'ipertensione e anti-depressivi possono causare disfunzione erettile, invece, cambiamento nella terapia in grado di risolvere questa situazione se non ci sono altre complicazioni. squilibrio ormonale che causa la mancanza di testosterone, un ormone fondamentale per i maschi le funzioni sessuali, provoca l'erezione debole e senza erezione a tutti. I danni al midollo spinale, cervello, inguine e problemi nutrizionali hanno dimostrato anche di essere responsabili di disfunzione erettile.

fattori psicologici, come ansia da prestazione, dove è troppo desiderosi di effettuare bene a letto e di essere mentalmente compromessa, causando ulteriori episodi di errori. Lo stress può anche causare la disfunzione erettile, in quanto è difficile per un uomo eccitarsi quando si è sottolineato. difficile rapporto con il partner rimuove anche il divertimento e la gioia dall'atto di causare erezione debole. L'alcolismo, il fumo e troppa caffeina può anche causare la disfunzione erettile, in quanto queste abitudini impedisce il sonno suono che ostacola il processo di recupero del corpo per dare problemi di erezione a lungo termine.

Cause di erezioni deboli e disfunzione erettile, che può interferire con la vostra vita sessuale

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Stress da scuola… Negli ultimi anni In Italia da epidemia si sta trasformando in un disagio endemico. La comunicazione fra studenti, genitori, insegnanti si perde nel “triangolo delle Bermude” di ansia, impotenza e conflitto da scuola. Così è possibile che la comunicazione umana “educazionale” generi un disagio psicologico cui deve rispondere la psichiatria.

Perché sempre più spesso si cerca una risposta farmacologica che agisca subito sulla sofferenza, anziché chiedersi il significato delle difficoltà reali incontrate dai protagonisti della gestione scolastica?

La psichiatria risponde col Disturbo dell’Adattamento misto. Insorge quando l’equilibrio fra le richieste ambientali e le risorse interne dell’individuo si sbilancia, oscilla, si spezza. Quando avviene nella vita per ragioni non specifiche si chiama sindrome generale di adattamento o stress. Quando avviene in ambiente lavorativo si chiama stress, mobbing o burnout. Quando avviene dopo un lutto o un trauma si chiama disturbo postraumatico da stress. Quando avviene nelle relazioni sociali scelte porta a conflittualità, remissività, reattività.

Quando avviene in una relazione interpersonale obbligata o coatta può creare anomalie del comportamento, senso di impotenza, frustrazione, colpa, depressione, rabbia, attacchi di panico, fobie. Qui collochiamo la relazione fra studente e insegnante. Qui il potere della comunicazione da virtuoso spesso si trasforma in vizioso. Ogni apprendimento crea un mutamento fisico, lascia un’impronta a livello cerebrale. tale impronta è però rinforzata solo se alla cognizione (riconoscimento dello stimolo) si lega anche il collante dell’emotività. Se sei emotivamente coinvolto quell’apprendimento sarà memorizzato e poi archiviato. Senza coinvolgimento emotivo (divertimento, sensibilità al tono e all’inflessione della voce, autorevolezza del contenuto, risonanza affettiva dello stimolo, attesa curiosa, concentrazione immaginativa, mobilizzazione della motivazione, ricerca creativa dei significati dello stimolo, ricerca di associazioni e distinzioni creative, attendibilità per il proprio sistema di valori e credenze, ma anche tensione per il risultato, per la ricompensa, per la competizione, per la frustrazione) la nozione si estingue e lascia spazio al successivo apprendimento.

Primo punto di riflessione. I due contraenti obbligati sono asimmetricamente impegnati sul piano emozionale. Da una parte, lo studente con tutta la fragilità di un’identità in costruzione sotto il vento dell’adolescenza, la fatica dell’imparare a vivere (indipendenti e in una società), le mille distrazioni. La scuola è il luogo degli amici, delle nuove esperienze, degli amori. Dall’altra parte, l’insegnante con tutta la potenza di uno status quo generazionale raggiunto, da conservare e da trasmettere per un vivere che sta già passando di moda (ci si soffermi sulla velocità dei cambiamenti avvenuti nelle ultime due generazioni dopo millenni di immobilità dei valori). La scuola diventa spesso il luogo della burocratizzazione delle valutazioni, dell’inattualità dei programmi, dell’indecenza dei riconoscimenti economici, della frustrazione, dell’invidia tutta umana verso il giovane, il nuovo che avanza. La scuola si rende conto del suo stato emotivo? La psichiatria la aiuta a capirlo?

Seconda riflessione. Dal piano sociale spostiamoci su quello scientifico. Oggi abbiamo conoscenze sullo sviluppo del cervello degli adolescenti che possono essere utilizzate perchè la relazione educatore-studente possa raggiungere pienamente il suo obiettivo primario: integrarsi all’educazione della famiglia per l’apprendimento di un sapere che servirà all’allievo per imparare a vivere.

Recenti studi (Giedd, 2009; Johonson, 2009) hanno dimostrato ciò che ogni genitore di un teenager sa: non solo il cervello dell’adolescente è lontano dall’essere maturo, ma sia la sostanza grigia che quella bianca sono sottoposte ad estesi cambiamenti strutturali ben oltre la pubertà.

Il cervello cresce molto poco nel corso dell’infanzia. Da quando un bambino ha 6 anni il suo cervello ha le dimensioni dal 90 al 95% di quelle dell’adulto. Una seconda ondata di proliferazione avviene nella tarda adolescenza. Al contrario dei cambiamenti prenatali, questo incremento e decremento neurale altera non il numero delle cellule nervose, ma il numero delle connessioni, o sinapsi, tra di esse.

Tra i 6 e i 12 anni di età i neuroni crescono più fitti, ciascuno facendo dozzine di connessioni con altri neuroni e creando nuove vie per gli impulsi nervosi. Nell’adolescente i cervelli “rettile” (tronco cerebrale) e “emotivo” (sistema limbico) si integrano e coordinano col cervello pensante (corteccia cerebrale). Da segnalare, perché interessante e ben strutturata, la sintesi dell’Isis Romero di Albino (BG) sul cervello degli adolescenti (link al documento pdf).

La densità di tutta questa materia grigia – i neuroni ed i loro dendriti – è massima quando le ragazze hanno circa 11 anni ed i ragazzi 12 e mezzo, momento in cui è in atto una seria ondata di recisione di connessioni. Il processo di rarefazione della materia grigia prosegue al tasso dello 0,7% circa all’anno e si arresta all’inizio dei 20 anni.

Nello stesso tempo, la sostanza bianca del cervello si infittisce. La sostanza bianca è composta dalle guaine lipidiche di mielina che avvolgono gli assoni e, come l’isolante su di un filo elettrico, rendono la trasmissione dei segnali nervosi più veloce e più efficiente. per ogni anno che passa (forse fino ai 40 anni) le guaine mieliniche si ingrossano, come gli anelli di accrescimento di un albero.

Durante l’adolescenza, dice Giedd, riassumendo il processo, “si hanno nel cervello meno connessioni ma più veloci”. Il cervello diventa una macchina più efficiente, ma c’è una contropartita: probabilmente perde qualcosa della sua primitiva capacità di apprendimento e della sua abilità di recupero dai traumi. In questa forbice si inserisce il possibile danno epigenetico. Il programma geneticamente preordinato di questa crescita neuronale è fortemente indirizzato dai fattori ambientali. Quanto gli studenti ottengono dalla scuola dipende soprattutto dal grado di attenzione della loro mente, cioè dalla loro coscienza.

Come dicevamo, l’apprendimento affettivo – emotivo avvierà circoli virtuosi. L’apprendimento negativo può creare danni funzionali. Se imparano con difficoltà, sono tesi, distratti, insoddisfatti o ansiosi, significa che la loro mente manca delle qualità naturali di riposo e attenzione necessarie affinché lo studio sia proficuo. Questa situazione, a sua volta, dipende da uno sviluppo incompleto del funzionamento cerebrale con la prevalenza del cervello emotivo su quello pensante.

Oggi la scuola è pronta a tradurre in metodologia di apprendimento queste conoscenze? Quando si basa l’insegnamento sulla richiesta di una responsabilità scontata, sulla punizione sistematica, sulla critica sarcastica dell’immaturità, sulla standardizzazione e non sull’individualizzazione dei bisogni (per sesso, abilità, maturazione, supporti sociali, cultura), sulle critiche anzichè sulle risorse si va nella giusta direzione?

Il passaggio di queste informazioni “immateriali” coinvolge il cervello e le sue funzioni. Distratto dalla noia, dissociato dal pensiero represso di una rinuncia fatta per lo studio, arrabbiato, in tensione senza speranza, non coinvolto, spezzettato dall’attenzione al particolare senza l’insieme, distolto dal mal di stomaco o dal mal di testa l’apprendimento non lascia traccia nell’interlocutore. Il comunicatore efficace (anche su questo argomento si trovano centinaia di libri e sono accessibili migliaia di corsi), dunque, è chiamato a confezionare il contenuto con una buona dose di ‘effetti speciali’ sullo stimolo e a creare l’ambiente emotivo più favorevole perché il ricevente possa essere “colpito” e immagazzinare in memoria il messaggio.

Ma sappiamo ancora di più sul potere della comunicazione e sulla ricettività della matrice cerebrale organizzata per promuovere questo sviluppo. L’enfasi sullo studio di materie specifiche (per bisogni, per inefficienza organizzativa, per “paure scolastiche” che portano ad occuparsi di materie dove ci sono esigenze pressanti di voto a danno di altre più “facilitate”) sviluppa aree specifiche del cervello. La mancanza di un’esperienza che crei integrazione tra queste aree fa si che alla fine del percorso scolastico il cervello dello studente sia come un insieme di molti frammenti, scarsamente collegati tra loro.

Ma oltre allo studio, anche tutto ciò che riguarda il periodo scolastico influenza la formazione del cervello: le relazione con i compagni, le aspettative, le sfide dell’apprendimento, il cibo, le abitudini, qualsiasi cosa lascia una traccia nel funzionamento del cervello. Quando queste situazioni creano stress, il cervello ne viene danneggiato.

Situazioni di stress acuto e cronico si strutturano fisiologicamente e creano squilibri nella biochimica e nell’attività elettrica del cervello, dando origine a “lesioni funzionali”, aree nelle quali l’attività dei neuroni è praticamente assente. Le aree interessate da lesioni funzionali non sono in grado di esercitare il loro compito e quindi producono disturbi a livello mentale, emotivo o funzionale, come mancanza di attenzione o di memoria, iperattività, aggressività, emotività, difficoltà di apprendimento, senso di inadeguatezza.

Gli squilibri biochimici e le anormalità del funzionamento cerebrale sono le radici biologiche dei problemi dei giovani e della scuola. Lo stress, ad esempio, crea disfunzioni nella corteccia prefontale, un’area del cervello particolarmente importante nel periodo formativo. La corteccia prefrontale è il controllore esecutivo, struttura gli obiettivi che vogliamo raggiungere e pianifica il futuro; integra il ragionamento e le emozioni; prende tutte le decisioni, dalle più piccole a quelle più importanti che determinano il futuro dello studente. Quando è colpita dallo stress provoca comportamenti rischiosi e danneggia il funzionamento del corpo e della mente.

Anche la cosiddetta “tempesta ormonale” contribuisce. Alla pubertà le ovaie ed i testicoli iniziano ad immettere estrogeni e testosterone nel flusso sanguigno, stimolando lo sviluppo del sistema riproduttivo, causando la crescita dei peli nelle ascelle e nell’inguine, provocando sfoghi della pelle e dando al corpo la forma adulta. Allo stesso tempo gli ormoni testosterone-simili rilasciati dalle ghiandole surrenali iniziano a circolare. Le recenti scoperte mostrano che questi ormoni sessuali adrenalici sono estremamente attivi nel cervello dove si attaccano ai recettori dappertutto ed esercitano un’influenza diretta sulla serotonina ed altri neuromediatori che regolano l’umore e l’eccitabilità. Gli ormoni sessuali sono attivi in modo particolare nel centro emozionale del cervello, il sistema limbico. Questo crea “un accendino delle emozioni”. Non solo fa in modo che le sensazioni raggiungano più facilmente il punto culminante, ma anche che gli adolescenti tendano a cercare situazioni in cui possono lasciar correre liberamente le loro emozioni e passioni.

Ma le parti responsabili dell’esercizio del giudizio stanno ancora maturando lungo tutto il corso dell’adolescenza. Così abbiamo questa sfasatura tra il momento in cui le strutture cerebrali spingono i ragazzi ad affrontare i rischi nella prima adolescenza e quello in cui sono attivate le strutture che permettono di pensare prima di agire. “È come accendere il motore di un automobile senza un autista capace di guidare”.

Per tradizione l’istruzione si occupa di ciò che lo studente studia e dei metodi per valutare la sua preparazione: le interrogazioni, i voti, gli esami. A questo punto ogni insegnante dovrebbe chiedersi: che tipo di esperienza può ravvivare la totalità del cervello degli studenti e integrare le aree frontali, quelle preposte al pensiero astratto, alla capacità di giudizio e alla pianificazione, con le altre aree del cervello, in modo che l’istruzione sia efficace? Come reagiscono quando il feedback dei loro interlocutori-clienti è il sentirsi improvvisamente senza divertimento, senza gratificazione, solo col peso dello studio, solo col sacrificio dei sentimenti? O quando ‘la scuola diventata progressivamente e imprevedibilmente solo un ostacolo da superare con strategie di sopravvivenza per non crepare a scuola e per non portare a casa solo angoscia e stress’ (Andreoli, 2006)?

Basterebbe guardare in faccia l’allievo. Eppure tanto si è scritto sui libri e tanto tempo si è speso in infinite riunioni didattiche a proposito di “itinerari educativi”, “stili di pensiero”, “potenzialità”, “differenze individuali nell’apprendimento e nella soluzione di problemi”, “resilienza” (Sternberg 1998; Milani, 1993). L’obiettivo non dovrebbe essere mettere l’allievo, la classe al centro dell’insegnamento a vivere? Trasformare la cultura ed il sapere in strumenti per vivere? Basta guardare e domandarsi chi si diverte. Mio figlio si diverte? La classe di diverte?

Terza riflessione. Invece tutti richiedono la soluzione alla psichiatria. Un disturbo che accontenti tutti e un farmaco che spenga tutto. Genitori ed insegnanti decentrano il problema deresponsabilizzandosi, gli studenti finalmente acquisiscono un’identità adulta accomunati ai lavoratori dalla scoperta dello stress. E come i lavoratori divengono oggetto di marketing farmacologico (Pignarre, 2010). La psichiatria invece di rispondere immediatamente alla richiesta sintomatica (Calzeroni, 2011) non dovrebbe interrogarsi sulla fisiopatologia del fenomeno? Non dovrebbe impegnarsi a valutarne i fattori eziopatogenetici per orientarsi poi sulla modalità terapeutica più valida per rimuoverli e portare a guarigione? Non dovrebbe analizzarne l’epidemiologia generale per poi occuparsi dei singoli casi?

La scuola non chiami in causa problemi psichici, predisposizioni genetiche, debolezze costituzionali per i quali non può nulla (spetterà solo ai medici valutarne la natura nello specifico caso). Non c’entra niente col disagio che la scuola può creare per sua organizzazione e disfunzionalità (burocratizzazione delle valutazioni, inattualità dei programmi, indecenza dei riconoscimenti economici, frustrazione degli operatori, difformità dei metodi d’insegnamento, anarchia dei livelli di valutazione fra le scuole).

Rimane la responsabilità di una scuola che entra nella storia dell’allievo insensibile ai di lui bisogni, cieca di fronte ai tempi individuali dell’imparare a vivere e violentatrice del diritto alla salute quando gli ha reso la vita impossibile. Una scuola incapace di rinnovarsi e di guardarsi intorno mentre tutto cresce. I dati scientifici ci sono e sono disponibili per genitori, educatori, legislatori. Prima che se ne debbano occupare avvocati e magistrati…

I comportamenti di ritirata nella scuola dell’obbligo (ritiro da scuola, cambio di scuola, anni persi per bocciatura o cambio di indirizzo) oltre ad indicare una situazione preoccupante che riguarda l’individuo, rappresenta un segnale d’allarme di ripercussioni rilevanti sull’economia (differente redditività futura sul mercato del lavoro, ad es. rispetto ai coetanei stranieri) e sulla collettività che sui giovani basa la sua forza. Si quantificano i danni alla salute fisica e psichica che possono presentarsi in forme diverse e anche con una marcata severità.

In mancanza di dati organici basta andare su Internet per trovare disfunzioni gastrointestinali, cefalee, disturbi alimentari, abuso di alcool e droghe, disturbi psichici (ansia, insonnia, depressione, affaticamento cronico) sempre più frequentemente in relazione con lo stress da scuola. E poi ci sono le conseguenze estreme come i suicidi.

Dovremmo pensare, forse, anche per la scuola ad uno strumento legislativo simile a quello che è stato adottato in campo lavorativo. In Italia dal 1 gennaio 2011 le aziende hanno l’obbligo di preparare un Documento di valutazione del rischio stress, secondo le indicazioni fornite dalla commissione consultiva permanente per la salute e la sicurezza sul lavoro atte a valutare il rischio stress lavoro-correlato (Decreto legislativo n. 81/08). Ogni scuola, dunque, dovrebbe dotarsi di una tabella di indicazioni, suggerite dal Ministero e fatte proprie a livello locale, che regolino i rapporti corretti di comportamento fra le diverse componenti interessate (insegnanti, genitori, studenti) in modo da abbassare il rischio di stress scuola-correlato.

Quarta riflessione. Agli educatori qualche istruzione utile per l’uso… Altrimenti che ce ne facciamo di migliaia di scoperte scientifiche rimaste senza applicazione nell’educazione, a scuola, nel lavoro?

• Affascinare, divertire, pensare, riflettere, emozionare: la coscienza ha bisogno di stimoli emotivamente e sensorialmente basati.
• Far esporre in modo sereno la materia studiata col piacere del racconto: educare alla comunicazione.
• Promuovere la tensione emotiva per il risultato senza che la prospettiva della valutazione (o l’incubo del voto) superi la soglia per l’ansia (che oltre a ridurre la capacità di apprendimento, riduce l’abilità a richiamare la nozione dall’archivio mnemonico): l’epigenetica ti ricorda di stimolare circoli virtuosi.
• Verificare l’apprendimento facendo prevalere la qualità (associazioni, significato, motivazione) sulla quantità (lunghezza delle verifiche, quantità di nozioni proposte, difficoltà per gradi): lo stress uccide i neuroni, lo stimolo adeguato favorisce i collegamenti delle reti neurali ed il trofismo dei neuroni.
• Il terreno dove cade la comunicazione è fragile per definizione. Dai 5 ai 20 anni il cervello è un cantiere al lavoro per la costruzione dell’identità sotto la straordinaria spinta di una crescita fisica (ormonale, psicologica, sociale), di una tempesta emozionale, di un’esuberanza cognitiva, di una ricerca relazionale incessante. La casa è in costruzione. Se anche le fondamenta sono buone, il tetto è appena messo, gli appartamenti abbozzati, il progetto mutevole, il futuro imprevedibile. La fragilità è la nota dominante nei tuoi allievi, anche in quelli apparentemente più belli, eleganti, presuntuosi, onnipotenti, strafottenti, timidi, silenziosi Favorisci la resilienza, cioè i fattori che permettono di rinforzare il cervello nel resistere all’impatto della tensione derivante dai tanti adattamenti a cui il cervello del tuo adolescente è sottoposto. Non ci sei solo tu a richiedergli cambiamenti, ma anche i genitori, gli amici, la società, gli altri istruttori.
• La comunicazione incoerente, ingiusta, la reazione negativa al ricatto del voto, l’abuso di potere del voto umiliante vengono appresi efficacemente in negativo, proprio come succede per l’apprendimento virtuoso. L’epigenetica ti ricorda che sei responsabile degli stimoli negativi che promuoveranno nella matrice biologica di quel cervello dei circuiti cerebrali (ansia) per annullarne altri (tranquillità). Da questo impatto nasceranno programmi comportamentali che influenzeranno la vita futura del tuo studente quando dovrà parlare in pubblico, avere una relazione di fiducia, gestire un conflitto interiore, alimentare l’autostima, mantenere un dialogo interno positivo.
• Il matrimonio tra cognizione ed emozione va salvaguardato anche nell’esprimere una valutazione critica: partire sempre con le note positive sottolineando gli sforzi fatti, per poi affrontare le note critiche (le uniche a finire burocraticamente sui registri didattici) sempre in modo costruttivo, rispettoso ed evolutivo. Rinforzare e condizionare quel cervello verso emozioni negative e pensieri autocritici in un momento così plastico lascerà impronte indelebili che faranno da standard di riferimento per tutta la vita.
• Esiste il gruppo ed esiste l’individuo: le differenze di maturazione individuale sono la regola. Hai la responsabilità di regolare lo stimolo in modo coerente con le caratteristiche individuali del ricevente (maschi e femmine, livello culturale, abilità, risorse).
• Focalizzare il problema e le possibili soluzioni senza attaccare il valore e l’identità della persona. Il crollo dell’identità già fragile e frammentata in adolescenza stimola reazioni impulsive, depressive e comportamenti a rischio della vita.

• Partire (ovviamente dopo averle cercate e scoperte) dalle risorse individuali per poi promuovere le risorse da acquisire (e non solo gli errori sottolineati col voto negativo senza una sua rielaborazione in positivo: non si dice che dall’errore si impara?). Sei un modello importante di comunicazione e devi favorire uno stato emotivo ed un dialogo interno positivo.
• Ricordare ogni giorno la tua adolescenza e la tua fatica dell’imparare a vivere, quali erano i tuoi bisogni ed i tuoi desideri di allora? La memoria è una funzione importante non solo per le nozioni scolastiche ma anche per evitare che le tue convinzioni rigide e limitanti o i tuoi pregiudizi prevalgono sulla visione oggettiva delle qualità dei tuoi studenti. In caso di bisogno, sii umile, come tante persone puoi fare riferimento ad un buon manuale di auto-aiuto psicologico (D’Ambrosio & Calzeroni, 2006).
• Entra con leggerezza e responsabilità nella storia dei tuoi allievi, adesso sei un pezzo di storia e non sei su candid camera. Le tue istruzioni condizioneranno le autoistruzioni dei tuoi studenti (chi non ha rabbia per favoritismi, chi non usa le parole che fanno piacere alla prof).
• Conseguentemente, chiediti ogni mattina per cosa vorrai rimanere nella memoria dei tuoi allievi. Sei rinforzante e condizionante e devi usare a fini etici il tuo potere.

• Evitare il nonnismo del “io ho dovuto sacrificarmi, adesso tocca a te sacrificarti” per apprezzare il regalo di rinnovamento che l’occasione di incontrare i giovani ti offre. La capacità di rinnovarsi è una pietra miliare della resilienza e ti aiuterà a combattere lo stress.
• La felicità non si guadagna col voto, ma ogni voto negativo, ogni bocciatura ferisce, può uccidere.
• Come insegnanti, educatori, avete l’opportunità, l’onore di conoscere, influenzare, dirigere ed ispirare lo strato più importante della società, la materia prima del futuro stesso della comunità. Vale davvero la pena di sacrificare tutto questo alla burocrazia, al passato, alla frustrazione, ad un sistema troppo rigido per premiare l’individualità?

A livello eziopatogenetico rimane la responsabilità di una scuola che entra nella storia dell’allievo spesso insensibile ai di lui bisogni, cieca di fronte ai tempi individuali dell’imparare a vivere e violentatrice del diritto alla salute quando gli ha reso la vita impossibile. La prognosi appare riservata, vista la mancanza di una critica di malattia. La terapia efficace potrebbe dare ancora risultati, ma occorre che i protagonisti si fermino a riflettere subito e sfruttino tutte le risorse interne ed esterne a loro disposizione. Quelle umane scientificamente basate.

E se qualcuno cominciasse a chiedere e a quantificare il danno biologico?

Alessandro Calzeroni, MDPsichiatra, psicoterapeuta

Bibliografia di riferimento:

1. Andreoli V. (2006) Lettera a un insegnante. Rizzoli, Milano
2. Calzeroni A. (2011) Psicofarmacoterapia: due passi oltre il mito, BrainFactor 21/3/2011
3. D’Ambrosio V., Calzeroni A., Gislon C., Santollino D.: (2006) Manuale di auto-aiuto. Obiettivo benessere. Dialogos Ed., Bergamo
4. Giedd JN, Lalonde FM et al (2009) Anatomical brain magnetic resonance imaging of typically developing children and adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 48(5):465-70.
5. Johnson SB, Blum RW, Giedd JN. (2009) Adolescent maturity and the brain: the promise and pitfalls of neuroscience research in adolescent health policy. J Adolesc Health. 45(3):216-21.
6. Milani P. (1993) Progetto genitori. Ed. Erickson, Trento
7. Pignarre P (2010) L’industria della depressione. Bollati Boringhieri, Torino
8. Stenberg RJ. (1998) Stili di pensiero. Ed. Erickson, Trento
9. Estratto dall’articolo “What makes teens tick” di Claudia Wallis pubblicato sulla rivista Time del 7 giugno’04 e tradotto a cura della prof.ssa Riva Fiorella utilizzabile non a scopo di lucro dagli studenti e dai docenti dell’Istituto Romero di Albino (BG)

<a href="http://brainfactor.it/index.php?option=com_content&view=article&id=516:scuola-e-lora-della-responsabilita-&catid=13:psichiatria&Itemid=3tag:news.google.com,2005:cluster=http://brainfactor.it/index.php?option=com_content”>Scuola, è l’ora della responsabilità

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Un disturbo comune, quello della prostata ingrossata, nei pazienti che hanno superato una certa età. Benché la condizione non sia collegata ad un tumore, è piuttosto fastidiosa per la qualità della vita dal momento che può causare sintomi invasivi come incontinenza o costante stimolo urinario.Da oggi, grazie al lavoro di ricerca di un’équipe afferente al St.Louis Hospital di Lisbona, in Portogallo, sarà possibile risolvere il problema senza ricorrere necessariamente ad un intervento di asportazione della ghiandola, come era avvenuto sinora. Intervento che può generare, oltre agli effetti collaterali tipici di qualsiasi operazione chirurgica, impotenza ed altre disfunzioni sessuali.

Della nuova cura per la prostata ingrossata si è parlato nell’ambito del meeting della Society of Interventional Radiology, in corso in questi giorni a Chicago.  Ma vediamo di spiegare nei dettagli di che si tratta, come si svolge esattamente e quali sono le prospettive di guarigione rispetto all’intervento tradizionale.in pratica, si va ad intervenire con lo scopo di bloccare il flusso di sangue che perviene alla ghiandola, agendo attraverso l’embolizzazione dell’arteria prostatica. Si entra con un catetere nel vaso sanguigno e si iniettano delle minuscole particelle in grado di ostruirlo.

Al momento la tecnica è stata testata con successo sul 98,5% degli 84 pazienti che hanno partecipato alla sperimentazione, individui di età compresa tra i 52 e gli 85 anni. in 77 dei sottoposti ad intervento i miglioramenti sono stati piuttosto marcati, in sei modesti e solo in uno non hanno sortito alcun tipo di effetto. Altro vantaggio del nuovo tipo di intervento, come spiegano gli stessi autori, è che mentre

l’asportazione può essere effettuata solo su prostate non più grandi di 80 centimetri cubi, questa tecnica, che permette di tornare a casa dopo poche ore dall’intervento, non ha limiti di dimensioni.

Prostata, laser verde per una chirurgia meno invasiva

Iperplasia prostatica

Mangiare soia protegge la prostata

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Il Disturbo Maschile dell’Erezione indica una Disfunzione Sessuale caratterizzata o dall’impossibilità, parziale o completa, di raggiungere o mantenere l‘erezione, pur in presenza di eccitazione sessuale, in modo tale da portare a termine l’attività sessuale.

Tale disturbo crea disagio o difficoltà interpersonali e non è attribuibile, in genere, ad un altro disturbo mentale o all’esclusivo effetto di una sostanza psicotropa o di una condizione medica. E’ fondamentale, quindi, accertare se il disagio sia riferibile a fattori psicologici o ad un effetto combinato di fattori psicofisiologici (es. depressione, uso di farmaci, abuso di droghe, bassi livelli di ormoni). Il Disturbo dell’Erezione può essere di tipo permanente, se la persona ha da sempre presentato la disfunzione erettile, o di tipo acquisito, se la difficoltà è insorta in seguito ad esperienze personali negative che possono aver condizionato l’atteggiamento verso la sessualità.

Il Disturbo, inoltre, può essere di tipo generalizzato, se la difficoltà ad eccitarsi è presente costantemente e al variare dei partner, o situazionale, se presente con un solo partner o solo in determinate circostanze ambientali.La difficoltà sperimentata durante la fase dell’eccitazione del ciclo sessuale, chiamata disfunzione sessuale generale e dovuta ad una disfunzione vasocongestiva, deve essere distinta dall’incapacità di provare l’orgasmo (Disturbo dell’Orgasmo), anche se chi ha difficoltà di eccitamento può non raggiungere l’orgasmo.

La valutazione del Disturbo dell’Erezione

Il Disturbo dell’Erezione può essere attribuibile a cause psicogene se la persona presenta valide erezioni durante la masturbazione senza la/il partner, durante la notte o al risveglio.

Al fine di stabilire se il Disturbo dell’Erezione sia attribuibile a cause organiche, comunque, è importante che la persona interessata esegua alcuni esami preliminari di tipo medico. Gli esami maggiormente utilizzati a questo scopo comprendono:

• Erettrometria notturna: misurazione dell’erezione e della rigidità peniena durante la notte (erezione presente nella fase Rem del sonno) tramite dispositivi quali il Regiscan (apparecchiatura elettronica che valuta e registra i parametri penieni) e l’Erectiometer (dispositivo formato da due bande elastiche graduate che, poste intorno al pene, ne rilevano la circonferenza).
• Dosaggi ormonali: l’iperprolattinemia, dovuta a cause organiche o ad effetti collaterali di farmaci, o livellli eccessivamente basi di testosterone, ad esempio, implicano disturbi dell’erezione e del desiderio nel maschio.
• Flussimetria doppler peniena basale (ecodoppler), arteriografia e/o cavernosografia statica e dinamica: sono indagini che permettono di identificare l’afflusso arterioso di sangue al pene, necessario per l’erezione, e/o il deflusso venoso accelerato, difetto che rende difficile il mantenimento dell’erezione .
• Potenziali Evocati Sacrali: tale metodo misura il tempo di latenza del riflesso bulbocavernoso, al fine di rilevare l’integrità funzionale del nervo pudendo (componente neurologica dell’erezione), che contiene fibre sensoriali dalla zona perineale fino ai centri dell’erezione riflessa a livello spinale S2 e S4 e fibre motorie eferenti fino ai muscoli bulbocavernosi.
• Test alla papaverina: iniezione nel glande o nei corpi cavernosi di papaverina (sostanza vasoattiva), al fine di valutare il funzionamento penino.

Cause psicogene individuali

Possibili cause individuali del Disturbo dell’Erezione comprendono:

• Timore dell’insuccesso, a causa di occasionali pregresse cadute dell’erezione: la preoccupazione per ulteriori eventuali “fallimenti” (catastrofizzazione) può aumentare l’ansia da prestazione, mantenendo in atto il disturbo, che in tal modo si perpetua nel tempo.
• Timore di essere abbandonato o di non essere amato, in base alla prestazione sessuale.
• Incapacità a lasciarsi andare alle proprie sensazioni corporee: condizionamenti di tipo sessuofobico, aumentando l’ansia, aumentano la probabilità di mancata erezione.
• Mancanza di coinvolgimento e/o di novità (Effetto Coolidge): stimoli sessuali inadeguati o scarsi possono non consentire un’adeguata eccitazione.
• Eccessivo coinvolgimento e/o novità: una persona eccessivamente coinvolta a livello emozionale o in presenza di una nuova partner può aumentare l’ansia da prestazione unitamente alla probabilità di mancata erezione.
• Stress: la concentrazione e le energie sono canalizzate su altre aree di vita e su preoccupazioni diverse, per cui lo stimolo sessuale decade.
• Ansia da prestazione.
• Convinzioni disfunzionali (l’uomo deve sempre essere attivo e gestire il rapporto sessuale; per le donne è più importante la prestazione piuttosto che l’espressione di affetto e interesse, nel sesso la prestazione è più rilevante del piacere, ecc.)

Trattamento cognitivo-comportamentale

La terapia cognitivo-comportamentale si occupa di lavorare sulle cause psicologiche che hanno portato al disturbo e che, soprattutto, lo mantengono.

Inizialmente si utilizzano tecniche cognitive (ristrutturazione cognitiva, riattribuzione verbale, decentramento) e tecniche comportamentali (focalizzazione sensoriale, coito “in esigente”) per agire concretamente sui “sintomi” del disturbo, ma ci si occupa poi di approfondire i fattori che lo hanno scatenato, lavorando quindi sui tratti di personalità, la gestione dell’ansia, i vissuti emozionali relativi a precedenti esperienze, eventuali credenze disfunzionali sulla sessualità, l’autostima.

Trattamento medico/farmacologico

Nel trattamento del disturbo possono essere utili alcuni farmaci assumibili per via orale (Viagra, Chalis), ma, a meno che la natura del disturbo non sia di tipo esclusivamente organico, è indispensabile che alla terapia farmacologica sia affiancato un lavoro di tipo psicoterapeutico.

In presenza di cause organiche vengono utilizzati anche agenti farmacologici locali e nei casi più gravi si può dover ricorrere alla terapia chirurgica (rivascolarizzazione microchirurgica, trattamento delle fughe venose, protesi semirigide, protesi idrauliche).

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Disturbo maschile dell’Erezione - Francesca Poggiali is a post from: chalis o cialis - Dove comprare online ?

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