La disfunzione erettile, spesso indicata impropriamente col termine di “impotenza”, consiste nell’incapacità di raggiungere e mantenere un’erezione sufficientemente valida da consentire un rapporto sessuale soddisfacente. È una condizione estremamente diffusa, che interessa il 13% della popolazione maschile: questo significa che circa 3 milioni di italiani presentano un deficit dell’erezione. Sebbene possa presentarsi a qualsiasi età, la disfunzione erettile è più frequente negli uomini di età superiore ai 45-50 anni. L’età rappresenta dunque uno dei principali fattori di rischio, anche perché con l’invecchiamento si modificano diverse caratteristiche dell’erezione: aumenta il tempo necessario per ottenere una completa rigidità del pene; si accorcia la fase di mantenimento dell’erezione, che risulta anche più difficile; si allunga il periodo di refrattarietà, ossia il tempo in cui non è possibile avere un’altra erezione dopo la detumescenza.

COME AVVIENE L’EREZIONEIl meccanismo dell’erezione è legato alla particolare vascolarizzazione del pene ed è regolato dal flusso del sangue nei corpi cavernosi (i due cilindri dilatabili che si trovano all’interno del pene). in condizioni di flaccidità il sangue affluisce al pene attraverso le arterie e defluisce, in pari misura, attraverso le vene. Nell’erezione questa situazione di equilibrio viene alterata mediante un aumento dell’afflusso di sangue al pene e una contemporanea riduzione del deflusso venoso. È una sorta di meccanismo elettroidraulico: in seguito ad una stimolazione erogena (visiva, tattile, o anche immaginaria) vengono attivate alcune aree cerebrali, che attraverso fibre nervose del midollo spinale stimolano le strutture vascolari del pene. Il risultato è una vasodilatazione con iperafflusso di sangue al pene e conseguente ingrossamento e stato di rigidità, che viene mantenuto fino al momento dell’eiaculazione.

QUALI SONO LE CAUSE DELLA DISFUNZIONE ERETTILEIl meccanismo dell’erezione può essere alterato da molteplici fattori. Le diverse cause che possono determinare l’insorgenza di una disfunzione erettile si distinguono in psicogene, endocrine, neurogene, vascolari (arteriose e venose), e iatrogene (farmacologiche, chirurgiche o radioterapiche). È importante sottolineare che delle diverse cause possibili, alcune sono “non modificabili” perché legate a situazioni patologiche, mentre altre sono invece “modificabili” perché legate a fattori comportamentali. Esistono poi delle condizioni predisponenti che pur non essendo cause dirette di deficit erettile sono in grado di aumentarne esponenzialmente il rischio.

Condizioni predisponenti L’abitudine al fumo è una fattore di rischio estremamente importante di disfunzione erettile; il numero di sigarette fumate al giorno e la durata dell’abitudine al fumo sono direttamente correlate all’insorgenza di un deficit erettile. Va anche segnalato che l’associazione del fumo ad altri fattori di rischio determina effetti moltiplicatori sul rischio di sviluppare un deficit erettile; per esempio, nei diabetici fumatori il rischio è maggiore che nei diabetici non fumatori. Altre condizioni predisponenti sono rappresentate da obesità, alcolismo cronico e uso di droghe.

Cause psicogenePer anni quella psicogena è sembrata essere la più comune causa di disfunzione erettile; oggi i dati epidemiologici indicano che spesso è determinata o accompagnata anche da alterazioni di natura organica. I meccanismi attraverso i quali i fattori psicologici possono favorire l’insorgenza di una disfunzione erettile non sono ancora completamente conosciuti. Un ruolo fondamentale è sicuramente svolto dall’iperattività del sistema nervoso simpatico, che si verifica ad esempio in condizioni di stress. Una condizione particolare è rappresentata dalla cosiddetta “ansia da prestazione”, che determina un effetto inibitorio sull’erezione ed è frequente tra i giovani alle prime esperienze sessuali, nell’affrontare una nuova partner o dopo il verificarsi di un primo fallimento nei rapporti sessuali.

Cause endocrine (ormonali) Le malattie endocrine più strettamente correlate all’insorgenza della disfunzione erettile sono l’ipogonadismo e l’iperprolattinemia. Nell’ipogonadismo si verifica una riduzione dei livelli di testosterone, che si accompagna a un calo del desiderio sessuale e a una riduzione dell’attività erettile. Negli uomini con iperprolattinemia si ha invece un aumento della prolattina, che determina un deficit erettile associato a riduzione della libido e infertilità.

Cause neurogeneTra le patologie neurologiche a carico del sistema nervoso centrale che possono essere correlate alla disfunzione erettile occupano un ruolo di primo piano la sclerosi multipla, la malattia di Alzheimer e il morbo di Parkinson. Le lesioni del midollo spinale (spesso da incidenti automobilistici) rappresentano una causa non frequente di deficit erettile. Il recupero della potenza sessuale post-traumatica dipende dal livello e dall’entità della lesione. Anche i nervi periferici che mediano l’erezione possono essere danneggiati in numerose situazioni patologiche, soprattutto in caso di diabete.

Cause vascolariA livello locale, le patologie vascolari responsabili di disfunzione erettile possono essere di natura sia arteriosa che venosa. Nel primo caso il deficit erettile è determinato da un ridotto afflusso di sangue al pene, mentre le patologie venose impediscono che il sangue rimanga intrappolato all’interno del tessuto cavernoso del pene. L’aterosclerosi rappresenta certamente la causa più comune di disfunzione erettile di origine arteriosa; altre cause di danno vascolare che vanno ricordate sono la chirurgia e la radioterapia della pelvi. Sul piano sistemico, le patologie cardiovascolari rappresentano una delle principali condizioni predisponesti per la disfunzione erettile. Un soggetto con una patologia cardiovascolare di qualsiasi tipo presenta un rischio più che raddoppiato di sviluppare un deficit erettile rispetto ad un maschio sano. L’ipertensione arteriosa, condizione estremamente frequente nella popolazione generale, determina una disfunzione erettile in circa il 20% degli uomini ipertesi. L’infarto del miocardio determina un deficit erettile in oltre il 45% dei pazienti e una più alta frequenza di disfunzione erettile si riscontra nei soggetti con ictus o altri incidenti cerebrovascolari (circa l’85%).

Cause legate a patologie cronicheTra le malattie croniche che possono indurre disfunzione erettile, diabete e insufficienza renale cronica sono quelle che fanno registrare una più elevata incidenza. in una percentuale variabile dal 35% al 75% dei maschi affetti da diabete si osserva la comparsa di un disturbo dell’erezione. Nei pazienti diabetici sottoposti a trattamento medico (terapia insulinica, ipoglicemizzanti orali), la disfunzione erettile è più frequente rispetto ai pazienti trattati esclusivamente con restrizione dietetica. Anche le patologie epatiche croniche si associano frequentemente all’insorgenza di una disfunzione erettile, in particolare se si tratta di epatopatie di origine alcolica. Nel caso delle malattie neoplastiche (tumori), il deficit erettile può essere determinato da cause sia organiche che di tipo psicosessuale.

Cause iatrogeneCirca il 25% delle disfunzioni erettili sono causate da una terapia farmacologica. Tra le categorie farmacologiche maggiormente implicate vanno menzionati: gli psicofarmaci, le terapie ormonali, gli antipertensivi. Sono soprattutto questi ultimi, considerata l’elevata incidenza dell’ipertensione arteriosa, a rappresentare una delle principali cause iatrogene di disfunzione erettile.La radioterapia e gli interventi chirurgici o endoscopici a livello della pelvi possono determinare una disfunzione erettile a seguito di lesioni nervose o vascolari. Gli interventi di prostatectomia radicale per carcinoma della prostata e di cistectomia radicale per carcinoma della vescica rappresentano le principali cause di disfunzione erettile postchirurgica. Tra i numerosi fattori che sembrano contribuire a determinare il verificarsi di un deficit erettile postoperatorio, l’età e la tecnica operatoria rappresentano le determinanti di maggiore importanza. La possibilità di effettuare interventi di chirurgia nerve-sparing, con risparmio del fascio vascolo-nervoso ha di molto ridotto questo tipo di complicanze. in linea generale questa procedura è applicabile nei pazienti che presentano un tumore confinato alla prostata. Attualmente la prostatectomia radicale nerve-sparing dovrebbe essere considerata la tecnica di scelta nella maggior parte degli uomini candidati alla chirurgia prostatica per tumore. in alcuni casi selezionati, comunque, è richiesta un escissione più completa del fascio vascolo-nervoso, ad esempio quando il paziente è anziano, quando presenta già disfunzione erettile preoperatoria o quando il tumore è esteso oltre la capsula prostatica. Indipendentemente dal tipo di intervento effettuato, già da alcuni anni si è focalizzata l’attenzione sulla riabilitazione precoce della funzione erettile dopo chirurgia pelvica. a meno di condizioni cliniche particolari, tale terapia dovrebbe iniziare a distanza di due settimane dall’intervento, in modo da aumentare considerevolmente le possibilità di recupero della potenza sessuale.Anche la radioterapia pelvica rappresenta un importante fattore di rischio. in seguito a trattamento radioterapico per carcinoma prostatico, infatti, è stato registrato un deficit erettile in una percentuale variabile dal 30 all’85% dei pazienti trattati.

COME SI DIAGNOSTICA UN DEFICIT ERETTILENel caso della disfunzione erettile, l’obiettivo della diagnosi è definire la natura della disfunzione: organica, psicologica o mista. Il primo approccio nel percorso diagnostico consiste in una intervista (anamnesi) e un questionario IIEF (Indice Internazionale della Funzione Erettile), specifici per mettere a fuoco alcuni aspetti dell’attività sessuale (la funzione erettiva, il desiderio sessuale, la fase dell’orgasmo, il grado di soddisfazione nel rapporto sessuale) e delle abitudini di vita. Segue un esame obiettivo (cioè il normale esame clinico diretto da parte del medico) e la prescrizione di una serie di analisi di laboratorio e strumentali. Le analisi di laboratorio hanno lo scopo di escludere il diabete o altre malattie sistemiche non precedentemente diagnosticate, e comprendono il dosaggio della glicemia, della trigliceridemia e dellacolesterolemia, insieme al dosaggio degli ormoni che incidono sull’attività sessuale (testosterone, diidrotestosterone, FSH, LH, prolattina ed Estradiolo) . in base ai risultati di questo primo screening si decide se proseguire con indagini di secondo livello. Si tratta di valutazioni che consentono di rilevare alterazioni venose o arteriose e di monitorare l’attività erettile notturna. L’ecocolordoppler penieno basale e dinamico permette di valutare la corretta funzionalità vascolare del pene, mentre la rigidometria notturna (Rigiscan), indicata soprattutto nei pazienti giovani con problemi di erezione, permette di monitorare le erezioni notturne che, nel soggetto sano, si presentano fisiologicamente durante la fase REM del sonno.

QUAL’E’ LA TERAPIA DELLA DISFUNZIONE ERETTILE

Terapia di prima lineaFarmacoterapia oraleI farmaci orali per la disfunzione erettile (sildenafil, tadalafil e vardenafil) appartengono alla categoria degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-5) , che agiscono aumentando la disponibilità di ossido nitrico e quindi favorendo la vasodilatazione del pene. La novità di questi farmaci è che essi non inducono una erezione diretta e passiva, ma consentono una amplificazione della risposta dei corpi cavernosi ad uno stimolo erogeno naturale. Significa che l’erezione avviene solo se alla stimolazione farmacologia si associa la stimolazione naturale. Questa peculiare caratteristica conferisce alla terapia orale una connotazione di “spontaneità” vantaggiosa anche dal punto di vista psicologico. L’uso di questi farmaci è controindicato in caso di terapia con nitrati (usati nell’angina pectoris) poiché l’associazione dei due creerebbe un effetto sinergico di vasodilatazione che potrebbe risultare estremamente pericoloso.

Terapia ormonaleLa terapia a base di ormoni prevede l’assunzione di testosterone così da riequilibrare un’eventuale carenza.

Terapia psicosessualeIn caso di disfunzione erettile di natura psicogena, l’intervento psicosessuale è indispensabile per individuare e rimuovere i fattori che l’hanno generata. La terapia psicosessuale è utile anche in caso di disfunzione organica o mista per alleviare il senso di ansietà che deriva dal disagio di un deficit erettile.

Terapia di seconda linea

Farmacoterapia intracavernosaQuesto approccio terapeutico consiste nell’iniettare all’interno dei corpi cavernosi del pene sostanze farmacologiche (prostaglandina, papaverina) che con la loro attività vasodilatatrice inducono l’erezione. tale terapia è indicata in caso di fallimento della terapia orale o come prima linea nella riabilitazione della funzione erettile dopo prostatectomia radicale.

Terapia di terza linea

Chirurgia protesicaCon l’avvento dei nuovi farmaci orali per il trattamento della disfunzione erettile, si è drasticamente ridimensionato il ruolo della terapia chirurgica, che attualmente trova indicazione nei pazienti in cui la terapia medica non abbia offerto risultati soddisfacenti. Le protesi idrauliche sono costituite da due elementi inseriti nei corpi cavernosi e collegati ad un sistema che funge da pompa e ad un serbatoio. È importante sottolineare che si tratta di un tipo di soluzione terapeutica irreversibile e non priva di rischi.

Prof. Vincenzo Mirone

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Aborto

Interruzione della gravidanza che si verifica entro i primi 3 mesi dalla data dell’ultima mestruazione. Può essere spontaneo o indotto volontariamente.

Afrodisiaci

Tutte le sostanze che stimolano e provocano desiderio e eccitazione sessuale.

Afrodisiaco

Sostanza ritenuta capace di accrescere lo stimolo e la potenza sessuale. Si tratta per lo più di un fenomeno di suggestione, dato che dal punto di vista farmacologico non è provata l’efficacia per nessuno dei prodotti venduti come afrodisiaci. Il miglior afrodisiaco sembra rimanere l’essere innamorati e avere un partner attraente!

Aids

Sindrome da immunodeficienza acquisita. Alterazione delle difese immunitarie dell’organismo causata da un virus chiamato HIV. Trasmissibile attraverso sangue e sperma direttamente nel corso di rapporti sessuali.

Alcool

È credenza diffusa, ma errata, che il ricorso a sostanze alcoliche migliori le prestazioni sessuali. Questo non è vero perché in realtà l’alcol, assunto per lunghi periodi, abbassa la quantità degli ormoni nel sangue (il testosterone nell’uomo, gli estrogeni nella donna). Tale credenza popolare è probabilmente legata al fatto che una modica quantità può avere effetti disibinitori;superata la quantità di alcool attiva in questo senso, esso provoca una riduzione della libido, danneggiando, specialmente nei maschi, la reattività sessuale. Anche per questo l’abuso di sostanze alcoliche è spesso associato a disfunzioni sessuali.

Amenorrea

Assenza di mestruazioni.

Amore oblativo

Forma di amore caratterizzata da un eccessivo annullamento di se stessi a scopo di donazione e servizio per il bene altrui.

Amore platonico

Forma di amore puramente spirituale e asessuale per una persona di sesso opposto. Termine derivante dal filosofo greco Platone.

Amore possessivo

Amore infantile ed egocentrico. Può persistere come amore esclusivo per tutta la vita come bisogno di attaccamento ad una persona per trarne beneficio, sicurezza, godimento.

Amore sessuale

Manifestazione corporea di affetto e di attaccamento reciproco tra due individui.

Amplesso

Termine utilizzato dalla sessuologia per indicare l’atto sessuale. Letteralmente significa abbraccio.

Anafrodisiaco

Sostanza che inibisce il desiderio sessuale.

Analisi del seme

meglio definita come spermiogramma, consiste nell’analisi microscopica del liquido seminale che determina il numero per centimetro cubo, la forma, le dimensioni e la capacità di movimento degli spermatozoi.

Androgeni

Ormoni sessuali maschili che controllano lo sviluppo e la funzioni degli organi sessuali. I più noti sono l’androsterone, il diidroandrosterone, l’androstenedione ed il testotserone.

Androgino

Individuo che ha contemporaneamente le caratteristiche dell’uno e dell’altro sesso. con tale termine si indica spesso una donna con aspetto, voce e modi tipicamente maschili, oppure un uomo che assomigli o agisca come una donna.

Andrologo

Specialista in andrologia.

Andropausa

Termine usato in maniera impropria ad indicare un corrispettivo della menopausa e in particolare il climaterio. in realtà si può avere una riduzione della produzione del testosterone maschile ma a differenza della donna, l’uomo mantiene la propria capacità riproduttiva. Più propriamente di parala di PADAM ( Partial Androgen Deficiency of Aging Male o ADAM Androgen Deficiency of Aging Male)

Anedonia

Assenza di ogni sensazione del piacere.Spesso è un sintomo prodromico di depressione.

Anerezione

Termine desueto che indica una mancanza totale o parziale dell’erezione del pene ; meglio ricorrere alla definizione di Disfunzione Erettile (DE)

Anestesia sessuale

Incapacità ad eccitarsi di fronte a stimoli sia fisici che psichici validi per quellaperosna, nel suo contesto e nella sua cultura.

Anilingus

Pratica sessuale che consiste nella stimolazione orale dell’ano. Dal latino anus e linctus.

Anorchia

Mancanza di testicoli con assenza di sviluppo dei caratteri sessuali secondari.

Anorgasmia

Disturbo sessuale caratterizzato da mancanza di orgasmo. Presente soprattutto nelle donne, le quali pur provando desiderio sessuale ed eccitamento, non riescono a raggiungere l’orgasmo durante il rapporto sessuale. Le cause sono soprattutto psicologiche.

Ansia da prestazione

Condizione di tensione psichica e di agitazione presente in un individuo al momento dell’atto sessuale, dettata dalla paura di non riuscire a portare a termine in modo soddisfacente il rapporto sessuale.

Ansia Anticipatoria

Condizione di tensione psichica e di agitazione presente in un individuo giorni od ore o comunque prima di un atto sessuale, dettata dalla paura di non riuscire a portare a termine in modo soddisfacente il rapporto sessuale.

Anticoncezionali ( contraccettivi o antifecondativi):

Tecniche di diversa natura mirate ad evitare la fecondazione. Si é soliti classificarli inmetodi naturali (Ogino-Knaus o astinenza periodica, temperatura basale, Billings o del muco cervicale), che non garantiscono l’efficacia; metodi di barriera (condom o preservativo maschile, diaframma, spirale o IUD, tamponi), metodi chimici (creme, spray, candelette, lavande, compresse, gelatine, preservativo solubile) e metodi ormonali (pillola estroprogestinica, sequenziale, trifasica, postcoitale, del giorno dopo, mensile, minipillola progestinica). Tra i metodi naturali viene erroneamente considerato anche il coito interrotto.

Aspermia

Mancanza dell’eiaculazione durante l’orgasmo maschile o assenza degli spermatozoi nel liquido seminale eiaculato.

Astenia sessuale

Episodi di erezione insufficiente (semierezione) o di eiaculazione precoce dovuti a debolezza sessuale.

Astenospermia

Termine che si riferisce ad una minore mobilità degli spermatozoi con risultati spesso in infertilità.

Autoerotismo

Attività sessuale finalizzata alla ricerca del piacere senza ricorrere al rapporto sessuale con altri. Comportamento erotico rivolto su se stessi. Si definisce anche masturbazione.

Azoospermia

Mancanza totale o parziale di spermatozoi nel liquido seminale maschile dovuta a cause patologiche (alterazione dei testicoli). L’azoospermia completa é causa di sterilità assoluta, mentre quella parziale indica la presenza di un numero limitato di spermatozoi.

Bisessuale

Individuo (maschio o femmina) che trae soddisfazione sessuale da rapporti con persone di entrambi i sessi.

Bondage

Atto del legare o immobilizzare il partner o parti del suo corpo durante l’atto sessuale o durante i preliminari.

Candida, Candidosi

Infezione vaginale provocata da un micete (fungo), la Candida vaginalis.

Caratteri sessuali

Insieme di caratteristiche fisiche e psichiche che differenziano i maschi dalle femmine. Si distinguono in primari (quelli che servono alla procreazione come le ghiandole genitali e gli organi della riproduzione) e secondari (es. peli e voce profonda nell’uomo e seni e fianchi larghi nella donna).

Castrare

Asportare i testicoli di un maschio o le ovaie di una femmina.

Ciclo mestruale o ovarico

Inizia il primo giorno che compare la mestruazione e termina il giorno prima dell’inizio della mestruazione successiva. Il ciclo, la cui lunghezza varia dai ventuno ai quaranta giorni (la media è di ventotto giorni) si instaura con la prima mestruazione (menarca) che si verifica nella pubertà e cessa con la menopausa.

Circoncisione

Asportazione chirurgica del prepuzio, ossia della pelle che circonda il glande. Praticata a scopo terapeutico o igienico, come rito di stampo religioso presso alcune civiltà (presso gli ebrei e i musulmani), o con valore iniziatico.

Ciclo di risposta sessuale

Il ciclo di risposta sessuale passa attraverso 3 fasi: Desiderio, Eccitazione, Orgasmo. Ogni fase può puo’ essere causa di un disturbo sessuale specifico.

Climaterio

Periodo della vita comune sia all’uomo che alla donna in cui a seguito di un’involuzione nella funzionalità delle ghiandole sessuali, si hanno nell’organismo delle modificazioni nella produzione di ormoni e dei meccanismi legati alla capacità riproduttiva.

Clitoride

Organo dell’apparato esterno sessuale della donna, situato a livello della parte anteriore e superiore della vulva nel punto di congiungimento delle piccole labbra. Ricco di terminazioni nervose, è, dunque, sensibilissimo alle stimolazioni erotiche (orali, manuali, coitali).

Coito

Atto sessuale in cui l’organo sessuale maschile viene introdotto in quello femminile. Culmina nell’orgasmo, il massimo delle soddisfazioni erotiche.

Coito interrotto

Metodo NON contraccettivo che consiste nell’interruzione brusca e repentina del rapporto in prossimità dell’eiaculazione. Utilizzato impropriamente come metodo anticoncezionale, non offre particolari garanzie in quanto é sempre possibile la fuoriuscita di qualche goccia di sperma sufficiente per la fecondazione.

Coito anale

L’atto sessuale che comporta la penetrazione del pene nell’ano del partner. Non essendo una zona naturalmente lubrificata è consigliabile provvedere in tal senso con l’impiego di sostanze lubrificanti; è inoltre fondamentale che il rapporto anche all’interno di una coppia fedele sia profilassato, in quanto i batteri presenti nel retto possono provocare l’insorgere di infiammazioni al pene che possono essere successivamente trasmesse al partner per altre vie (vaginale e/o orale); è inoltre una delle pratiche a più alto rischio di trasmissione del virus HIV.

Coito orale

Pratica sessuale che consiste nella stimolazione dei genitali del partner attraverso la lingua e la bocca. Più precisamente si parla di fellatio quando è la donna a stimolare l’uomo e di cunnilingus in caso contrario. La stimolazione reciproca contemporanea è indicata, in gergo popolare, col termine allusivo di “69″. in situazioni di salute non costituisce pratica igienicamente pericolosa.

Condilomi

Infezione venerea comunemente conosciuta come “creste di gallo”, causata dal papilloma virus, caratterizzata da escrescenze carnose che si sviluppano al livello dei genitali e dell’ano.

Condom

Dal nome del dottor Condom vissuto alla corte di Carlo II d’Inghilterra nel XVIII secolo. Chiamato anche preservativo é un anticoncezionale meccanico di uso maschile.

Cromosomi sessuali

Cromosomi che determinano il sesso. Si presentano diversi, per numero e struttura, in individui di sesso diverso. La forma più comune si trova nell’uomo e in altri mammiferila femmina ha due cromosomi identici di grandi dimensioni, chiamati X. Il maschio ha un cromosoma X e un cromosoma Y più piccolo.

Cunnilinctus, cunnilingus, cunnilinguo

Stimolazione dei genitali femminili (specialmente clitoride e orifizio vaginale) tramite la bocca, la lingua o le labbra per provocare l’orgasmo. E’ l’equivalente della fellatio.

Deflorazione

Atto mediante il quale il pene penetra per la prima volta nella vagina lacerando l’imene che ne chiude parzialmente l’accesso. Si tende a considerare ancora oggi la rottura dell’imene come segno della perdita della verginità.

Diaframma

Contraccettivo meccanico o di barriera. E’costituito da una membrana di gomma di forma rotonda o ovale che viene inserita nella vagina prima del rapporto sessuale per impedire il passaggio dello sperma nell’utero.

Disfunzione Erettile

difficoltà ad ottenere e/o mantenere una erezione.

Disfunzioni orgasmiche

Disturbi della sessualità maschile e femminile relativi all’orgasmo.

Disfunzioni sessuali

Tutti quei disturbi che riguardano la sfera sessuale e che impediscono di avere un rapporto soddisfacente e pienamente appagante.

Dismenorrea

Mestruazione particolarmente dolorosa con crampi addominali.

Dispareunìa

Indica l’insorgenza di dolore durante il rapporto sessuale. Colpisce sia la donna che l’uomo. La dispareunìa è esterna quando si manifesta all’inizio della penetrazione; è profonda quando si manifesta dopo la penetrazione nel fondo della vagina.

Dispermìa

termine generico che si riferisce ad una qualche alterazione della qualità e/o quantità del liquido seminale..

Eccitazione sessuale

Condizione mentale e fisica che prepara l’individuo alla attività sessuale. Può essere provocata da immagini, suoni, pensieri, contatti o odori e può essere messa in relazione con l’amore. L’eccitazione sessuale raggiunge il culmine nell’orgasmo.

Edonismo

Ricerca del piacere in tutte le sue forme.

Effeminato

Uomo con caratteristiche, tendenze ed atteggiamenti femminili.

Eiaculatio ante portam

Termine non più in uso che indica tuttavia una eiaculazione che avviene prima dell’introduzione del pene in vagina.

Eiaculazione

E’ il riflesso associato di solito all’orgasmo maschile con la fuoriuscita dello sperma attraverso l’uretra. Oltre che nel rapporto sessuale completo, l’eiacualzione può avvenire per polluzione, per masturbazione, per giochi sessuali o per stimoli vari.

Eiaculazione astenica

si riferisce a casi in cui l’eiaculazione non ha la tipica forza ed il liquido seminale sgronda privo piùo meno lentamente, con o senza orgasmo.

Eiaculazione precoce

Definita più modernamente eiaculazione rapida (rapid ejaculation) Emissione di sperma prima o immediatamente dopo la penetrazione. Disfunzione sessuale molto comune.

Eiaculazione retrograda

Disturbo dell’eiaculazione di origine organica ( diabete, malattie neurologiche, alcuni farmaci), per cui il liquido seminale non viene espulso in avanti, ma si riversa nella vescica invece che nell’uretra.

Eiaculazione ritardata

Disfunzione sessuale che ritarda notevolmente l’eiaculazione, la quale, talvolta, é addirittura impossibile anche dopo notevole stimolazione.

Erezione

Processo fisiologico mediante il quale vi è un inturgidimento del pene che raddoppia la sua lunghezza e circonferenza.

Ermafroditismo

presenza in uno stesso individuo di entrambi i caratteri sessuali maschili e femminili.

Eros

termine greco che indica l’amore e il Dio Amore.

Erotismo

Atteggiamento dell’individuo nei confronti della sessualità caratterizzato dall’insieme di istinti, passioni, desideri e ricerca del piacere.

Erotomania

Esasperato desiderio sessuale caratterizzato da un erotismo patologico.

Eteroerotismo

Tendenza erotica verso il sesso opposto.

Fallo

indica il pene nella sua posizione eretta..

Fecondazione

Unione dello spermatozoo con l’ovulo femminile da cui ha origine un nuovo essere vivente.

Fellatio

Stimolazione orale dei genitali maschili.

Feromoni o ferormoni

Sostanze chimiche che esercitano un forte richiamo sessuale per il loro odore caratteristico, secrete da ghiandole situate nei genitali o nella pelle, sia del maschio che della femmina.

Feticismo

Deviazione sessuale per la quale l’eccitamento sessuale è determinato da un oggetto inanimato (feticcio), per lo più parti del corpo o un capo d’abbigliamento qualsiasi.

Fimosi

Restringimento della pelle del prepuzio, tale da rendere dolorosa o impossibile la scopertura del glande e quindi il rapporto sessuale.

Fornicazione

termine desueto ad indicare un rapporto sessuale illecito riferito per lo più all’adulterio e all’incesto.

Frigidità

termine desueto , usato spesso in maniera dispregiativa, per indicare una mancanza di desiderio e piacere sessuale nella donna per lo più di origine psichica.

Frotteurismo

Parafilia atipica caratterizzata da impulso a toccare e a strofinarsi contro una persona non consenziente e totalmente vestita e da palpeggiamento di parti del corpo in luoghi affollati.

Gay

Sinonimo inglese di omosessuale.

Genitali

Organi sessuali e riproduttivi.

Gerontofilia

Attrazione sessuale morbosa per le persone anziane.

Ginecomania

Amore esasperato per le donne.

Gonorrea

Malattia a trasmissione sessuale causata dal batterio gonococco, localizzabile a livello genitale, anale e orale. I sintomi nell’uomo sonopruriti, bruciori a livello dell’uretra e secrezione purulenta; nella donna è per lo più asintomatica.

Herpes genitale

Malattia a trasmissione sessuale provocata dal virus Herpes simplex caratterizzata da vescichette sulle mucose genitali che originano piccole piaghe dolorose.

Hiv (Human immunodeficiency virus)

Virus dell’immunodeficienza umana, responsabile dell’ AIDS.

Identità di genere

Il concetto di identità di genere viene utilizzato per descrivere il genere in cui una persona si identifica (cioè, se si percepisce uomo, donna, o in qualcosa di diverso da queste due polarità). L’identità di genere non deriva necessariamente dalla biologia, e non riguarda l’orientamento sessuale.

Imene

Sottile membrana posta all’ingresso della vagina che ne determina la verginità.

Impotenza

termine desueto , usato spesso in maniera dispregiativa, per indicare un disturbo della erezione. Meglio usare il termine Disfunzione Erettile

Incesto

Rapporto sessuale tra un individuo e un parente stretto, proibito e condannato in quasi tutte le società.

Infertilità

Incapacità maschile e femminile di procreare. Sinonimo di sterilità.

Infibulazione

Pratica primitiva, tuttora praticata a scopo rituale, in varie parti del mondo, le piccole e le grandi labbra della vulva vengono suturate con gravi conseguenze sul piano psichico, fisico e sessuale della donna.

Inseminazione artificiale

:meglio definita come PMA, ovvero Procreazione Medicalmente Assistita, si riferisce a una serie di metodiche volte a ottenere una fecondazione.

Kamasutra

Dottrina (sutra) dell’amore (kama), antico testo sanscrito dedicato a regole di condotta matrimoniale, divenuto famoso per la parte dedicata alle posizioni dell’amplesso e per i consigli sulle pratiche sessuali.

Lesbismo

Omosessualità femminile.

Lesbica

LGBT

Acronimo di Lesbiche, Gay, Bisessuali, Transgender.

Libido

Termine latino che indica voglia e desiderio, si riferisce al desiderio sessuale. Definita anche da autori americani come sexual drive

Lubrificazione

Processo di secrezione dal pene e dalla vagina di liquido organico che agisce come lubrificante naturale per facilitare il rapporto sessuale. in generale di usa il termine Lubrificazione ad indicare anche la fase di eccitazione femminile.

Masochismo

Parafilia o deviazione sessuale che comporta pratiche sessuali consistenti nel trarre piacere dal ricevere sofferenza ( fisica e non solo psichica) e umiliazione dal partner

Masturbazione

Menarca

Indica la prima mestruazione.

Menopausa

Cessazione dell’ovulazione e delle mestruazioni che avviene nelle donne in età tra i 45 e i 55 anni.

Mestruazione

Perdita ematica fisiologica periodica della donna in età feconda, non in gravidanza, causata dallo sfaldamento dell’endometrio e dalla sua espulsione.

Necrofilia

Perversione sessuale caratterizzata dal piacere prodotto dalla vista o dal contatto sessuale con un cadavere.

Ninfomania

Deviazione sessuale femminile caratterizzata da una ricerca compulsiva di partner con cui avere rapporti sessuali.

Omofobia

Paura e avversione per l’omosessualità.

Omosessualità

Tendenza a rivolgere attenzioni erotiche e sessuali verso persone del proprio sesso.

Orgasmo

Picco del piacere sessuale della durata di alcuni secondi in cui vi è un obnubilamento della coscienza.

Orientamento Sessuale

L’orientamento sessuale descrive la direzione della sessualità di un individuo, indipendentemente dal genere a cui tale individuo appartiene o sente di appartenere. Nel linguaggio comune si parla di orientamento eterosessuale, bisessuale, ed omosessuale. Si parla anche di asessualità in assenza di un orientamento definito nei confronti della sessualità.

Parafilia

Indica la presenza di fantasie ricorrenti o atti comportanti attività sessuale con uso di oggetti inusuali, persone non consenzienti, minori o animali.

Pedofilia

Attrazione sessuale morbosa che ha per oggetto i bambini.

Petting

Indica pratiche erotiche masturbatorie reciproche che possono culminare nell’orgasmo ma in assenza di penetrazione.

Pornografia

Descrizione di rapporti sessuali talvolta anche estremi a mero scopo commerciale.

Priapismo

Erezione protratta e dolorosa. Può esitare in disfunzione erettile, motivo per cui bisogna ricorre rapidamente alle cure specialistiche.

Profilattico

Metodo contraccettivo maschile che consiste in una guaina in lattice lubrificata da infilare lungo tutta la lunghezza del pene eretto. Detto anche Preservativo o condor.

Sadismo

Parafilia o deviazione sessuale che comporta pratiche sessuali consistenti nel trarre piacere dal provocare sofferenza ( fisica e non solo psichica) e umiliazione nel partner.

Sessuofobia

Paura eccessiva nei confronti delle pratiche sessuali.

Sex Addiction

Per sex addiction si intende un disturbo psicologico e comportamentale nel quale il soggetto esperisce una necessità       patologica ossessiva di avere rapporti sessuali o comunque di pensare al sesso, ed ha quindi una dipendenza dall’attività (identica a quella che si può avere per un qualsiasi tipo di droga) che, presto o tardi, in misura maggiore o minore, può essere causa di malessere.

Soggetto che ha sviluppato gli anticorpi HIV ma che non ha ancora manifestato l’AIDS.

Sifilide

Grave malattia a trasmissione sessuale determinata da Treponema Pallidum.

Sodomia

Pratica sessuale caratterizzata da penetrazione anale.

Sperma

Liquido seminale maschile prodotto nei testicoli e contenente spermatozoi, eiaculato durante l’orgasmo.

Sterilità

Impossibilità maschile o femminile alla procreazione per cause organiche o iatrogene.

Stupro

Rapporto sessuale imposto con violenza a una persona non consenziente.

Tabù

Termine indicante un atto che per convenzione sociale viene considerato severamente proibito.

Transessualità

La transessualità è la condizione di una persona la cui identità sessuale fisica non è corrispondente alla condizione psicologica dell’identità di genere maschile o femminile e che, sovente, persegue l’obiettivo di un cambiamento del proprio corpo, attraverso interventi medico-chirurgici.

Transgender

Nella terminologia psicologica, psichiatrica, endocrinologica e legale il termine “transgender” viene utilizzato in termini semplificativi per indicare una persona transessuale non operata ai genitali.

Vagina

Organo sessuale femminile.

Vaginismo

Disfunzione sessuale caratterizzata da uno spasmo involontario dei muscoli della vagina che rende dolorosa la penetrazione.

Vaginite

Infiammazione della vagina che provoca secrezioni anomale, bruciori e pruriti.

Verginità

Colui o colei che non hanno sperimentato un rapporto sessuale completo.

Voyerismo

Perversione sessuale caratterizzata dalla ricerca di piacere tramite l’atto dello spiare rapporti sessuali altrui.

Vulva

indica i genitali femminili ( grandi e piccole labbra).

Zone erogene

Parti del corpo estremamente sensibili all’eccitamento sessuale.

Zoofilia

Parafilia o deviazione sessuale che consiste nella ricerca del piacere attraverso stimolazioni e rapporti sessuali con animali.

Dizionario di Sessuologia « Dott. Alessandro Russo psicologo e sessuologo

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L’introduzione Recentemente, è là stata un impeto principale di diverse droghe trattando insufficienza erettile in uomini. Cialis accade per essere una di quelle droghe che hanno sorpreso l’attenzione del mondo medico a prescrivere medicine efficaci per curare ED. Permetteteci di partire un po’ di informazioni valide su Cialis dalla guida del medico all’efficacia in trattamento di disfunzione erettile. Quelli che comprano Cialis in linea devono considerare l’aiuto di un medico esperto prima di prendere la droga. Questo è perché Cialis non è voluto dire per tutto. Cialis è stabilito per un medico solo dopo un esame attento del paziente per controllare sulla sua storia medica. Cialis il solito dosaggio Normalmente un paziente medio sarebbe consigliato di prendere una tavoletta prima di attività sessuale. Tuttavia, il miglioramento nell’ottenere erezione varia da persona a persona a seconda della salute media di una persona. La conseguenza può durare per 30 minuti dopo avere preso Cialis e è stato visto che la capacità di avere attività sessuale era migliorata fino a 36 ore dopo avere preso Cialis. La droga può essere presa con o senza pasti. Che cosa dovreste stare chiedendo la vostra farmacia Cialis locale prima di pensate di comprare questa droga prodigiosa a potenza? 1. Che cosa l’utilizzo di tutte le droghe mi proibisce utilizzando Cialis? La risposta quello sarete cercando qui di solito è “nitrato †droghe. Questo vuole dire quello se avete utilizzato droghe di nitrato (come nel caso di quelli che soffrono di cardiopatia come angina ecc..) Seguendo anche questa classe di medicina stanno “i blockers alfa â€. I blockers alfa sono stabiliti a volte per problemi prostrati o alta pressione di sangue. Chiedete qualsiasi posto di farmacia Cialis vendendo la droga e essi vi diranno che una combinazione di cose diverse di tali droghe insieme a Cialis può dimostrarsi mortale per salute poiché ci potrebbe essere una caduta rapida di pressione di sangue a un livello di pericolo. 2. Dovete chiedere anche a lla farmacia Cialis locale di produrre il livello giusto di certificati per attestare la sua posizione legalmente nel mercato. 3. Pagate il conto se la droga può produrre reazione allergica al vostro corpo o no. 4. Per ultimo ma no lo minimamente, scoprite gli effetti collaterali di Cialis. Gli uomini comprando economico Cialis o comprando Cialis in linea devono sapere che i possibili effetti collaterali di questa potenza si sono trascinati. • Emicrania • Indigestione • back addolora dolori di Muscolo • • Irrigando naso Soffocante o gocciolante • Gli effetti durano di solito per alcune ore ma i pazienti che soffrono di dolori di dolore e muscolo posteriori o qualsiasi effetto di parte opposta per più di 48 ore dovrebbero cercare immediatamente aiuto medico. in caso di (erezione) Priapism (che dura per ore anomale) o cambiamenti di visione dovete consultare un medico il più presto possibile. La conclusione Ricorda che Cialis non cura impotenza, esso gli aiuti meri nell’ottenere erezione attraver so incentivazione sessuale e aumento di sangue fluiscono al pene maschio. Cialis non è un afrodisiaco che aiuta in libido crescente o certamente non una droga a proteggere uno da malattie trasmesse sessuali. Cialis non è anche una pillola di controllo delle nascite maschia. Molti posti sosterrebbero di vendere droghe Cialis economiche, tuttavia non diverrebbero adescato da questi annunci. Comprate sempre Cialis da una tale farmacia che segue direttive strette lasciate da FDA.

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Il varicocele si può sviluppare in un testicolo o in entrambi, ma nell’85% dei casi si sviluppa nel testicolo sinistro a causa della particolare disposizione anatomica delle vene di questo lato (il raro evento di una rapida comparsa di un varicocele a destra deve far sospettare la presenza di una neoplasia renale). Il varicocele determina un rallentato deflusso di sangue dal testicolo sinistro, ed un lieve aumento della temperatura del testicolo stesso. Questi due fattori sono i principali responsabili della diminuzione di numero e di motilità di spermatozoi nei casi di infertilità associati a varicocele. Il varicocele viene diagnosticato in corso di visita medica, e la diagnosi può venir confermata mediante una ecografia mirata (“ecodoppler dei vasi gonadici”). L’eventuale effetto del varicocele sulla fertilità viene indagato mediante un esame dello sperma (“spermiogamma”).

Il varicocele va trattato quando sia sintomatico (cioè quando causi fastidio, dolenzia, senso di peso o dolore in regione scrotale), o quando vi siano associate alterazioni allo spermiogramma.

Qualora vi sia l’indicazione alla correzione del varicocele i trattamenti disponibili consistono nella legatura e sezione delle vene dilatate, o nella loro scleroembolizzazione.

Studio Andrologico – Pescatori Dott.Edoardo
» Varicocele

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• resezione transuretrale della prostata (TURP)
• Laser prostatectomia
• Prostatectomia a cielo aperto

Ovviamente la decisione sul tipo di prostatectomia per eseguire dipende dalle dimensioni della ghiandola prostatica.

Per le ghiandole più grande di 30 grammi e inferiore a 80 grammi, viene eseguita la TURP mentre se la prostata è più di 90 grammi,viene solitamente impiegata la tecnica della prostatectomia a cielo aperto.

Turp

La resezione transuretrale della prostata è la procedura chirurgica più comune per l'iperplasia prostatica benigna (IPB). La TURP viene eseguita utilizzando anestesia generale o spinale.

In primo luogo,  si inserisce un cistoscopio nel pene attraverso l'uretra nella ghiandola prostatica e successivamente si introduce uno strumento speciale di taglio attraverso il cistoscopio, per rimuovere la ghiandola prostatica segmento per segmento (durante l'intervento può venire utilizzata la cauterizzazione per arrestare eventuali emorragie).

Dopo l'intervento chirurgico, sarà posizionato un catetere di Foley, nel corpo per contribuire ad eliminare  eventuali tracce di urine che inizialmente si possono presentare che vanno pero' a scomparire con il tempo.

In aggiunta può essere utile l'abbinamento di una soluzione liquida al catetere (da uno a tre giorni) per favorire la circolazione nella parte interessata e prevenite possibili coaguli da parte di sangue  o eventuali tessuti.

LASER prostatectomia

Nella prostatectomia laser si utilizzano esclusivamente dei fasci di luce per distruggere il tessuto prostatico e questa procedura viene di solito eseguita in day hospital ovvero senza ricoverare il paziente.

Il funzionamento è molto semplice, il raggio laser distrugge ogni tessuto della prostata, che blocca l'apertura dell'uretra e della vescica in uscita allo scopo di migliorare la velocità del flusso urinario e riduce i sintomi di BPH ed anche in questa tecnica è possibile abbinare il catetere di Foley (per due o tre giorni) per aiutare il drenaggio della vescica dopo l'intervento.

Ablazione transuretrale

L'ablazione transuretrale è un trattamento poco invasivo e viene eseguito mentre il soggetto è sotto sedazione o anestesia locale.

Lo svolgimento di questa procedura consiste nell'inserimento degli aghi da parte del chirurgo, il quale utilizzando una telecamera apposita riuscira a intervenire nella zona colpita e dare il via agli ultrasuoni che riscaldando gli aghi che a loro volta coinvolgeranno il tessuto della prostata, che solitamente nel giro di un paio di settimane tende a tornare alla normalità.

Prostatectomia aperta

Sebbene l'approccio transuretrale è quello più usato , ci sono  altre procedure chirurgiche per l'asportazione della prostata, come il transvesical, l'approccio retropubica e sovrapubica. Il vantaggio principale dell'approccio transuretrale è che nessuna incisione esterna è realizzata, tuttavia, è difficile da rimuovere una prostata di grandi dimensioni utilizzando TURP.

Per eseguire una prostatectomia a cielo aperto, spesso chiamato sovrapubica o retropubica prostatectomia, un'incisione è fatta nel basso addome tra l'ombelico e il pene attraverso il quale viene rimossa la ghiandola prostatica. Si tratta di una procedura molto più complicata, che richiede  un ricovero ospedaliero e solitamente  un periodo di recupero molto più lungo.

Open prostatectomia viene eseguita utilizzando anestesia generale o spinale. Il paziente ritorna da un intervento chirurgico con un catetere di Foley in atto e, occasionalmente, un catetere sovrapubico inserito nella parete addominale per aiutare il drenaggio della vescica.

È possibile collegare una soluzione per bagnare la vescica attraverso il catetere  con l’obbiettivo preciso  di tenere sempre lavato e pulito ,  per  prevenire intasamenti  di sangue. Ugualmente si può anche inserire un drenaggio nella cavità addominale per aiutare  a  drenare il sangue e fluidi in eccesso dalla zona interessata.

L’ urina del paziente può apparire inizialmente sempre con molto sangue, ma tutto questo dovrebbe essere risolto in pochi giorni. Il catetere di Foley e cateteri sovrapubica resterà per 5 giorni e per alcune  settimane fino a quando la vescica è sufficientemente guarita.

Altre tecniche per la rimozione della prostata

Ci sono ulteriori tecniche che includono l'enucleazione laser olmio della prostata (HoLEP, per il suo acronimo in inglese) e l'incisione transuretrale della prostata (TUIP, per il suo acronimo in inglese).

TUIP è simile alla TURP, ma di solito è effettuata su persone che hanno una prostata relativamente piccola. Questa procedura viene di solito eseguita su una base ambulatoriale e di solito non necessitano nessun tipo di ricovero.

La rimozione della prostata può essere raccomandata nei seguenti casi:

• incapacità di svuotare completamente la vescica (ritenzione urinaria)
• sanguinamento ricorrente della prostata
• calcoli alla vescica con l'allargamento della prostata
• minzione estremamente lento
• cancro della prostata fase a o B
• aumento della pressione su ureteri e reni (idronefrosi) di ritenzione urinaria

La chirurgia della prostata non è raccomandato per gli uomini che hanno:

• disturbi della coagulazione del sangue
• malattie della vescica (vescica neurogena)

I rischi per qualsiasi anestesia sono:

• Le reazioni di droga
• Problemi respiratori

I rischi per un intervento chirurgico sono:

• Sanguinamento
• Infezione

Ulteriori rischi possono essere:

• problemi di controllo urinario (incontinenza)
• difficoltà di ottenere e mantenere un'erezione (impotenza)
• perdita di fertilità spermatozoi (infertilità)
• passaggio dello sperma nella vescica anziché attraverso l'uretra (eiaculazione retrograda)
• stenosi uretrale (restringimento del punto urinario)

TURP è particolarmente efficace per eliminare i sintomi di ingrossamento della prostata, anche se alcune fonti hanno riferito che all'età di 10 anni, circa il 20% delle persone  hanno richiesto un ulteriore intervento chirurgico per rimuovere il tessuto prostatico aggiuntivi.

Pazienti sottoposti a intervento chirurgico per curare un ingrossamento della prostata può avere bruciore alla minzione, sangue nelle urine, minzione, frequenza urinaria e urgenza.

La convalescenza dopo una rimozione di prostata: la degenza ospedaliera di prostatectomia aperta è di circa 4-7 giorni ed il recupero completo dopo l'intervento possono prendere 3 settimane.

Bere molti liquidi aiuta ad eliminare attraverso la vescica,  si dovrebbero evitare di bere: caffè, bibite e bevande alcoliche, perché possono causare irritazione della vescica e dell'uretra. non sollevare pesi per 3-4 settimane.

Rimozione della prostata – Asportazione della prostata

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Quando si pianifica un incontro nei minimi dettagli con la propria compagna si rischia davvero di perdere il controllo di se stessi a causa della ansia da prestazione: si cerca di raggiungere la perfezione, di essere dolci e allo stesso tempo sensuali con il partner per rendere la serata indimenticabile, ma a volte non si riesce a reggere la tensione del momento.

L’ansia da prestazione è un vero e proprio problema che affligge uomini e donne prima di ogni rapporto sessuale. Uno stato d’ansia e la paura di non riuscire a soddisfare l’altra persona assale entrambi i membri di una coppia.

Galleria

All’improvviso si comincia a diventare paranoici, soprattutto per il genere maschile: la paura più grande è quella di non piacere al partner e di non riuscire a condurre la propria donna all’orgasmo. Alla fine ci si sente frustrati, confusi e inadeguati prima del rapporto intimo sotto le lenzuola.

È l’inizio di un vero e proprio circolo vizioso perché l’ansia da prestazione rovinerà quasi sicuramente il momento di intimità con la propria compagna. Questo significa che, subito dopo il rapporto, si continuerà a chiedersi perché l’incontro è andato male e le paranoie torneranno.

Nei soggetti affetti da ansia, il corpo rilascia delle sostanze chimiche come dopamina, noradrenalina e adrenalina nel flusso sanguigno, limitando l’afflusso di sangue in diverse zone tra cui gli organi genitali.

La paura di non essere in grado di rendere felice la propria donna nell’intimità è palese negli uomini che tendono a evitare i rapporti sessuali e a sviluppare bassa autostima. Bisogna prestare attenzione perché il rapporto può deteriorarsi e può anche portare a disfunzioni sessuali.

Ci sono diversi motivi per i quali un uomo potrebbe avere l’ansia da prestazione, quindi bisogna trovare le radici del problema ed estirparle via dalla propria mente.

Se si tratta di stress, potrebbe nascere dalla propria famiglia o potrebbe dipende dal fatto che si tratta di un incontro con una nuova donna dopo tanto tempo. Il segreto è lasciare fuori dalla camera da letto i problemi esterni e cercare di non pensare a nulla se non all’incontro.

Mettere passione nell’atto sessuale potrebbe essere un ottimo consiglio: in questo modo è possibile fermarsi a guardare la propria compagna e condividere con lei le emozioni del momento, anziché fare in modo che l’incontro finisca il prima possibile.

Bisogna essere calmi e rispettare i tempi del partner senza avere fretta. Se il nervosismo sale, basta concentrarsi sull’altra persona e sui sentimenti che si provano nei suoi confronti. Se si riesce a prendere il controllo della situazione, sarà anche possibile limitare l’ansia.

Se ci si convince di essere in grado di soddisfare la partner allora si riusciranno a vivere dei momenti intensi con lei sotto le coperte, dimenticando per sempre l’ansia da prestazione.

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Ti chiedi se l’uso di pillole, olii e pomate contro l’impotenza e l’eiaculazione precoce funzionino realmente? Più che giusto che tu ti ponga questa domanda perchè la risposta è: SI, a patto di utilizzare i rimedi giusti per favorire l’incremento circolatorio del sangue nel pene, con prodotti che siano stati testati clinicamente e la cui efficacia sia stata totalmente comprovata!

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Un’erezione inadeguata può rappresentare infatti non solo un tuo grave  problema intimo e personale ma si estende anche alla tua partner. non riuscire a soddisfare se stessi equivale a non soddisfare la propria donna e questo a lungo andare non può che portare ad un isolamento e alla conseguente solitudine. per evitare tutto ciò e migliorare le tue prestazioni sessuali usa ProVirilia e potrai: > evitare di perdere l’erezione > ottenere erezioni in modo veloce ed istantaneo, anche mattutine > maggiorare la durata e potenza dell’erezione > aumentare il desiderio sessuale

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Problemi di erezione : Erezione

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La maggior parte dei casi di DE origina da un problema di ordine fisico:■ il diabete, che può danneggiare i nervi o i vasi sanguigni che controllano l’afflusso di sangue al pene.■ problemi cardiovascolari, che possono far diminuire l’afflusso di sangue al pene a causa di occlusioni delle arterie o di “fughe venose”, provocando così una disfunzioneerettile.■ traumi o interventi chirurgici a carico della prostata, della vescica, del colon o nell’arearettale, che possono compromettere i nervi e provocare una DE.■ Lesioni alla colonna vertebrale, che possono impedire che gli impulsi nervosi raggiungano il pene, provocando una DE.■ terapie farmacologiche, comprese alcune medicine per la pressione alta, che possonointerferire con l’afflusso di sangue al pene.■ Problemi ormonali derivanti da insufficien za renale o epatica, che possono provocareuna disfunzione erettile.■ l’alcolismo, che può condurre a lesioni permanenti dei nervi e provocare una DE.

Opzioni terapeuticheA seconda della diagnosi che le è stata fatta, potrà risultare più appropriato un interventofarmacologico oppure chirurgico.

■ i farmaci orali come Viagra®, Levitra®, Cialis® migliorano l’afflusso di sangue al pene e, assieme alla stimolazione sessuale, producono un’erezione.■ i dispositivi a vuoto attirano il sangue nel pene. per mantenere l’erezione viene collocatauna fascia elastica alla base del pene.■ le terapie con iniezione comportano l’iniezione con un ago del medicinale direttamente nel pene prima del rapporto.■ le protesi peniene offrono un’efficace opzione chirurgica , in particolare agli uomini che hanno già sperimentato altri trattamenti senza successo.■ la chirurgia vascolare può migliorare l’afflusso di sangue al pene. Questa soluzionenon è molto comune e i risultati sono insoddisfacenti e temporanei.

Perché ricorrere a una protesi peniena? Trovare la soluzione soddisfacente alla propria disfunzione erettile può cambiare la vita a molti uomini e alle loro partner.La ricerca scientifica indica che le protesi sono una soluzione più soddisfacente rispettoad altre diffuse opzioni terapeutiche.In uno studio recente le protesi peniene sono risultate molto più soddisfacenti sia delle pillole che dei trattamenti con iniezioni. Le protesi peniene hanno aiutato più di 300000 uomini a riprendere una vita sessuale attiva e soddisfacente.Ma, come per qualsiasi procedura chirurgica, bisogna prenderne in considerazione sia i rischi che i benefici.■ Offre una soluzione permanente e a lungo termine alla disfunzione erettile dà la capacità di ottenere un’erezione quando lo si decide■ Consente una maggior spontaneità di fare del sesso quando se ne ha voglia■ Consente di mantenere l’erezione per tutto il tempo che si desidera■ Elimina la necessità di pillole o iniezioni costose■ Sembra naturale anche alla partner■ non interferisce con l’eiaculazione o con l’orgasmo

Effetti collaterali e complicanze:■ Può far perdere in via permanente la capacità di raggiungere l’erezione se insorge un’infezione,può essere necessario rimuovere l’impianto■ Può indurre un accorciamento, un incurvamento del pene o la formazione di cicatrici■ In rari casi, può provocare dolori duraturi■ In rari casi, possono verificarsi dei cedimenti meccanici

Tipi di protesi penieneLa scelta della protesi migliore per il proprio caso è una decisione squisitamente personale. Poiché ogni tipo di protesi mostra delle caratteristiche proprie, ne dovrà discutere con la sua partner per poter scegliere la soluzione più soddisfacente.La maggior parte delle protesi contiene elastomero di silicone.

Le protesi malleabili monocomponente rappresentano il tipo più semplice di protesi peniena.

Il dispositivo viene inserito nel pene per via chirurgica. L’impianto viene messo in posizione alta per il rapporto e bassa per le normali attività quotidiane.Vantaggi■ Facile da usare per lei e la sua partner■ Una buona soluzione per uomini con scarsa destrezza manuale■ In genere è la procedura chirurgica più semplice■ È il tipo meno costoso di protesi■ Completamente nascosta all’interno del corpo

Svantaggi■ Rimane rigida quando non è eretta■ Deve essere piegata verso il basso per essere nascosta■ Poco adatta ai pazienti che devono sottoporsi a cistoscopie ripetute.

Protesi idrauliche in due pezzi

Gli impianti idraulici bicomponenti consistono di una coppia di cilindri inseriti nel pene e di una piccola pompetta impiantata nello scroto.

Per ottenere un’erezione bisogna semplicemente schiacciare e rilasciare diverse volte la pompetta. Vantaggi
■ Di semplice utilizzo■ Si sgonfia facilmente e velocemente in un solo passaggio■ Completamente nascosta all’interno del corpo■ L’aspetto in condizione di flaccidità è più naturale paragonato a quello ottenuto con le protesi non idrauliche■ Richiede una certa abilità manuale■ Sono possibili perdite o malfunzionamenti■ L’aspetto in condizioni di flaccidità non è naturale come quello ottenuto con le protesi tricomponenti.

Protesi idrauliche in tre pezzi

L’impianto idraulico tricomponente ha la caratteristica aggiuntiva di un piccolo serbatoio impiantato sotto i muscoli addominali, che serve per inviare una maggior quantità di fluido al pene, ottenendo così un’erezione più rigida e un maggior aumento del volume del pene.

Vantaggi■ Azione e sensazioni più simili a quelle di un’erezione naturale■ Espande la circonferenza del pene■ Più rigida e completa di altre erezioni ottenute con protesi diverse■ Quando è sgonfia, è più morbida e flaccida■ Completamente nascosta all’interno del corpo

Svantaggi■ Richiede una certa abilità manuale■ Sono possibili perdite o malfunzionamenti■ C’è la possibilità di erezioni involontarie

Soddisfazione per il paziente e per la partnerDiversi studi indicano che le protesi peniene offrono i risultati soddisfacenti che tantissime coppie ricercano.

■ 92% tasso di soddisfazione dei pazienti■ 96% tasso di soddisfazione delle partner

■ 96% si sottoporrebbe nuovamente allaprocedura■ 92% raccomanderebbe ad altri il dispositivo■ 90% delle partner lo raccomanderebbe adaltre coppie

■ 91% tasso di soddisfazione dei pazienti■ 87% miglioramento della qualità della vitariferito■ 85% si sottoporrebbe nuovamente allaprocedura

Parliamo di Disfunzione Erettile: La Disfunzione Erettile

Parliamo di Disfunzione Erettile: La Disfunzione Erettile is a post from: chalis o cialis - Dove comprare online ?

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L'impotenza è un disturbo del sistema riproduttivo maschile. Impotenza significa che un uomo l'erezione dell'organo maschile non supporta.

L'erezione è causata dal flusso di sangue l'organo maschile. Tale flusso di sangue viene attivato da un sentimento di eccitazione erotica. Nella stimolazione erotica flusso di sangue arterioso per piccole arterie dell'organo maschile. come i vasi sanguigni nel l'organo maschile si gonfia, la circolazione del sangue, e sono comunemente noti in dell'organo maschile riempito il corpo cavernoso. Ciò porta ad un'erezione.

L'impotenza può essere causata da una perturbazione di questo processo in una delle sue fasi. Così impotenza a seguito di alcune malattie come il diabete e distrofia muscolare, o fattori psicologici. E oltre a impotenza può anche essere un effetto collaterale di alcuni farmaci comuni.

I genitali maschili sono costituiti da circa 3 parti: i testicoli, prostata e pene. I testicoli (testicolo o testicolo), sperma, testosterone (ormone maschile) e un po 'di estrogeni (ormoni femminili) di produzione. Spermatozoi vengono raccolti da piccoli canali nel epididimo (epididimale). Su entrambi i epididimo è un tubo nella prostata. La prostata è l'uretra nella vescica. La fine dei tubi dell'epididimo nell'uretra. La prostata è fluido aggiuntivo (liquido prostatico) aggiunto al spermatozoi in modo che possa meglio raggiungere l'uovo. Disciplina inoltre la prostata in modo che non urina dalla vescica nel corso del rapporto e di garantire l'eiaculazione premendo insieme rigido (utilizzando i muscoli intorno alla prostata).

L'organo maschile è costituito da un semplice tubo urinario, circondata da tessuto erettile. Questi servono per condizionare l'organo maschile eretto. L'erezione può riempire con il sangue che è composto e duro. Ciò si è verificato sotto l'influenza di eccitazione mentale o fisica / stimolazione. I nervi che rendono i vasi sanguigni si dilatano permettendo più il sangue scorre nell'organo maschile. un meccanismo assicura poi che qualche po 'di sangue scorre di nuovo nel corpo. Dopo l'eiaculazione il sangue fluisce dal organo maschile.

Le cause di impotenza: * Farmaci e droghe – E 'noto che alcuni farmaci possono causare impotenza (circa il 25% dei problemi di erezione sono causati da farmaci). In particolare i farmaci per la depressione, l'ipertensione, psicosi e tranquillanti sono così familiari. Inoltre, l'uso di alcuni farmaci, è difficile avere un'erezione. * Problemi vascolari – di avere un'erezione, è necessario che il tessuto erettile in dell'organo maschile a riempirsi di sangue. Tuttavia, ci possono essere alcuni problemi (tra cui l'aterosclerosi) l'erezione non è abbastanza sangue. E 'possibile che il sangue spremuto fuori l'organo maschile è danneggiato. Le malattie cardiovascolari, ipertensione e colesterolo nel sangue può peggiorare il problema. * Problemi di nervi – nervi aiuto da fornire incentivi ai vari organi degli organi riproduttivi e il cervello. con danni ai nervi che possono avere gli incentivi che non sono ben comunicati. In questo caso, anche problemi di erezione. malattie neurologiche come il Parkinson ', infarto cerebrale, Alzheimer' s 'può causare questo problema. ulteriore corso di un danno del midollo spinale nelle operazioni di ernia e di forse. * Diabete – Il diabete può eventualmente causare impotenza, perché il flusso sanguigno non funziona correttamente e danni ai nervi. * Alcool – da alcolismo o l'uso di alcuni farmaci possono avere un problema di erezione. Se lei è ubriaco, è un dato provvisorio, ma alcolisti può essere un problema cronico. * Problemi ormonali – del desiderio sessuale (libido) negli uomini è in parte determinata dalla quantità di ormoni maschili (testosterone). Se per qualsiasi motivo, la quantità di ormone è troppo basso, quindi la necessità di un rapporto è spento. come con l'età, normalmente diminuisce la quantità di ormoni. * Problemi Anatomici – maggio da difetti di nascita o di malattie che si manifestano più tardi nella vita, i mutamenti nella struttura del tessuto intorno l'organo maschile. Ciò può causare l'apporto di sangue è bloccato o che i nervi non funzionano correttamente. * Cause psicologiche – stress, depressione, bassa autostima, e l'esperienza spiacevole relativi alla intimità e la sessualità e l'ansia possono comprendere funzionari dei problemi erettili. Questi problemi possono essere temporaneo o prolungato sito. A volte, la necessità di un rapporto out di questi problemi rende difficile e talvolta bisogno, ma un problema di erezione. Alcune persone possono discussione la direzione per molti stress-induced difficoltà ad ottenere e mantenere l'erezione può accadere. Questo rafforza i dubbi che erano stati consentendo la fine di un circolo vizioso. * Fumatori – per i danni alle arterie di fumare nel maschio. Ciò rende più difficile per il sangue sufficiente l'organo maschile per ottenere un'erezione che è meno forte.

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